胸腔鏡手術(shù)后如何護理

胸腔鏡手術(shù)后可通過切口護理、疼痛管理、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、活動指導(dǎo)等方式促進恢復(fù)。胸腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),但術(shù)后護理對康復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后需保持切口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。胸腔鏡手術(shù)切口較小,通常1-2厘米,但仍有感染風(fēng)險。可使用無菌敷料覆蓋,遵醫(yī)囑定期換藥。若發(fā)現(xiàn)切口周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱或滲液增多,應(yīng)及時就醫(yī)處理。術(shù)后1周內(nèi)避免切口沾水,洗澡時可使用防水敷貼保護。
術(shù)后可能出現(xiàn)切口疼痛或肩部牽涉痛,屬于正常現(xiàn)象。輕度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等口服止痛藥。中重度疼痛可能需要鹽酸曲馬多緩釋片等強效鎮(zhèn)痛藥。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱時需警惕感染可能,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。避免自行調(diào)整藥物劑量。
術(shù)后需進行深呼吸和咳嗽練習(xí),防止肺部感染和肺不張??墒褂煤粑?xùn)練器輔助,每日3-4次,每次10-15分鐘??人詴r可用枕頭輕壓切口減輕疼痛。長期吸煙者更需加強呼吸鍛煉。若出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降等情況,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
術(shù)后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,逐步過渡到普通飲食。宜攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類、豆制品促進切口愈合,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。避免辛辣刺激、油膩食物。少食多餐,細(xì)嚼慢咽。全麻手術(shù)后6小時內(nèi)需禁食禁水,之后從少量溫水開始嘗試。
術(shù)后24小時內(nèi)需臥床休息,之后可逐步下床活動。早期活動有助于預(yù)防深靜脈血栓,但應(yīng)避免劇烈運動和提重物。出院后2周內(nèi)避免駕駛和重體力勞動。定期復(fù)查胸片評估恢復(fù)情況。術(shù)后1個月可逐步恢復(fù)輕度運動,3個月后經(jīng)醫(yī)生評估方可進行高強度鍛煉。
胸腔鏡手術(shù)后應(yīng)保持良好作息,戒煙限酒,避免受涼感冒。注意觀察體溫變化,若持續(xù)低熱或高熱不退需及時就診。保持樂觀心態(tài),術(shù)后1個月內(nèi)避免長途旅行。遵醫(yī)囑按時復(fù)診,定期檢查血常規(guī)和胸片?;謴?fù)期間如出現(xiàn)胸悶氣促、切口異常滲液、持續(xù)胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。均衡飲食配合適度活動有助于加快康復(fù)進程。