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右胸外側(cè)的疼痛是怎么回事？

心胸外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #疼痛

右胸外側(cè)疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤病情。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸大肌、前鋸肌等肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限?？赏ㄟ^熱敷緩解疼痛，使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片。48小時內(nèi)建議冷敷，后期改為熱敷促進恢復(fù)。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，特征為肋骨與胸骨連接處壓痛。可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏，口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。避免提重物和劇烈轉(zhuǎn)體動作，睡眠時保持患側(cè)朝上體位。

3、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜，出現(xiàn)深呼吸時加重的刺痛感，可伴隨咳嗽發(fā)熱。需進行胸部CT檢查，確診后使用頭孢呋辛酯片抗感染，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片治療。急性期建議半臥位休息。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能引起右側(cè)季肋區(qū)放射性疼痛，進食油膩食物后加重。超聲檢查可確診，輕癥可用消旋山莨菪堿片解痙，嚴(yán)重發(fā)作需靜脈注射頭孢曲松鈉。發(fā)作期需嚴(yán)格低脂飲食，必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致沿肋間神經(jīng)分布的灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合加巴噴丁膠囊可減輕癥狀。保持皮疹干燥，避免抓撓引發(fā)感染，中老年患者需警惕后遺神經(jīng)痛。

出現(xiàn)右胸疼痛應(yīng)避免自行按壓或熱敷，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。保證充足睡眠，選擇軟質(zhì)高蛋白飲食，急性期限制咖啡因攝入。建議穿著寬松衣物減少摩擦，若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨呼吸困難、意識改變等預(yù)警癥狀，需立即急診處理。慢性疼痛患者可嘗試低頻脈沖電刺激等物理療法，定期復(fù)查評估治療效果。

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