手術還是吃藥治療子宮肌瘤的盤點

婦科編輯健康萬事通

144次瀏覽發(fā)布時間：2021-05-31 14:38:53

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的腫瘤，多為良性。子宮肌瘤的治療與子宮切除有關，因此給所有患者帶來了問題。子宮肌瘤有什么治療方法，如何選擇？

子宮肌瘤應如何治療？

專家指出，子宮肌瘤的治療應根據(jù)具體情況綜合評價患者肌瘤的性質、大小、數(shù)量、患者年齡、生育要求等因素。子宮肌瘤的治療方法分為藥物和手術兩種。

一、隨訪觀察

首先要認真觀察，詳細了解肌瘤的大小，確定具體措施。如果肌瘤小于妊娠8周的患者，沒有明顯的癥狀，或者接近閉經(jīng)期的人的肌瘤小于妊娠12周的大小，患者的月經(jīng)正常，如果沒有壓迫癥狀的人，只要隨訪觀察即可?；颊邞?個月復查一次，絕經(jīng)雌激素水平下降，肌瘤可能逐漸萎縮。隨訪期間肌瘤增大應立即手術治療。

二、藥物治療

子宮肌瘤應如何治療？子宮肌瘤的藥物治療適用于肌瘤不足2個月的妊娠子宮大小，癥狀輕的大子宮肌瘤術前需要縮小肌瘤體積，減少手術困難的患者接近閉經(jīng)期的女性。這些患者在醫(yī)生的允許下，可以選擇藥物治療。

1、雄激素:對抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，直接作用于光滑肌肉，縮小出血，使接近閉經(jīng)期的患者早日閉經(jīng)。常用藥物:丙酸睪酮25mg肌肉注射，每5天一次，月經(jīng)來潮時25mg肌肉注射，每天一次3次，每月總量不超過300mg，不引起男性化。

2、黃體生成激素釋放激素類似物(LHRHα):抑制垂體、卵巢功能，降低雌激素水平，適用于治療小肌瘤(≤2個月妊娠子宮大小)、經(jīng)量增加或周期縮短、更年期或更年期患者。LHRHα每日肌注150mg，連續(xù)使用3~6個月。使用后，患者經(jīng)量減少或閉經(jīng)，貧血逐漸糾正，肌瘤也可縮小，但停藥后逐漸增大，恢復原來的大小。副反應是閉經(jīng)期綜合征的癥狀，如濕熱、出汗、陰道干燥等。LHRHα不應長期持續(xù)使用，長期使用可使雌激素不足引起骨質疏松。

三、手術治療

子宮肌瘤應如何治療？子宮肌瘤的手術治療有開腹手術和微創(chuàng)手術。一般來說，肌瘤超過4CM或生長速度快、下腹不適等癥狀明顯時，應立即手術治療。

1、開腹手術。

開腹手術包括子宮切除術和肌瘤切除術。上世紀70年代，開腹手術是解決子宮肌瘤最有效的手段。子宮切除術是直接切除患者的子宮，這可以從極本上解決患者的需求，但這種傳統(tǒng)治療方法傷害了女性最重要的生殖器官子宮，影響了女性正常的家庭生活，除非腫瘤發(fā)生癌變，否則不建議采用這種方法。

子宮肌瘤切除術通過腹部手術切除肌瘤，該手術創(chuàng)傷大，恢復慢，可能引起各種并發(fā)癥和感染。因此，隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學技術的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，以超導消融微創(chuàng)手術為代表的微創(chuàng)手術的成熟運用，給患者帶來了創(chuàng)傷更小、痛苦更少、恢復更快的診療服務

2、微創(chuàng)手術。

子宮肌瘤應如何治療？微創(chuàng)手術，以最小創(chuàng)傷為患者達到最佳診療效果。子宮肌瘤微創(chuàng)手術主要有腹腔鏡和超導消融系統(tǒng)兩種。

腹腔鏡手術，腹部開3~4個0.5-1cm大小的小切口，放入腹腔鏡，手術不開腹，傷口小，患者恢復快，不降低患者自身免疫力，不易感染的超導消融微創(chuàng)技術可以保護子宮，去除肌瘤不僅能保護女性子宮等生殖器官的完整性，還不影響夫妻性生活。

四、介入療法

對于這種疾病的治療方法，也是很多患者想要做的知識，首先要介入安全有保障的療法，通常介入療法是通過導管插入子宮肌瘤的供血動脈，阻止肌瘤的血液供應，失去營養(yǎng)自己萎縮、壞死，甚至消失，從而達到治愈這種疾病的目的。但這其中的治療方法仍有待證實。

手術還是吃藥？子宮肌瘤的治療方法盤點，通過以上介紹，相信大家都知道這個問題。專家溫暖地提醒很多朋友，如果出現(xiàn)子宮肌瘤的跡象，越早治療越有利。

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