腹部隆起注意子宮肌瘤子宮肌瘤處理不當容易引起子宮破裂

婦科編輯健康科普君

213次瀏覽發(fā)布時間：2021-05-31 19:48:04

45歲的劉先生(化名)一個月前腹部隆起懷孕，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)多發(fā)性子宮肌瘤。最終，她成功地切除了最大17.4厘米×15.9厘米×16厘米，如足月胎頭、最小鵝等多發(fā)性子宮肌瘤。

劉先生是橫峰縣人，一個月前，她偶然感到右側(cè)腹部有腫塊，伴有頭暈、疲勞等不適，但身體沒有異常，她也不在意這件事。但是，這期間肚子越來越大，像孕婦一樣，劉先生很緊張。

劉先生很幸運。因為子宮肌瘤沒有惡化。如果發(fā)生惡變，治療會相當麻煩。目前，子宮肌瘤的治療方法主要有觀察療法，該療法與小肌瘤相比，需要每3個月到6個月跟蹤一次。其次是手術(shù)治療，這是治療子宮肌瘤最傳統(tǒng)、最有效的方法，包括子宮肌瘤切除術(shù)、子宮次全切除術(shù)、子宮全切除術(shù)等。

40歲以上的女性中，約40%的人患有子宮肌瘤，腫瘤發(fā)展緩慢，沒有臨床癥狀，很多人沒有發(fā)現(xiàn)或治療。因此，許多婦女至少每年進行一次體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免肌瘤變性對身體造成更大危害。

子宮肌瘤處理不當容易引起子宮破裂

婦科全子宮切除和子宮肌瘤剝離手術(shù)是慎重的，必須考慮明顯的癥狀和體征。隨著超聲波技術(shù)的進步和微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，子宮肌瘤剝離手術(shù)越來越稀松。本來我們可以和子宮肌瘤和平地一起去，但是經(jīng)常用超聲波去看，看了很長時間就會感到不舒服，醫(yī)生再次勸說，決定做手術(shù)。隨著初潮年齡的逐漸提前和生育年齡的延遲，女性子宮肌瘤的發(fā)生率越來越高，在懷孕生子前做肌瘤剝除手術(shù)的機會越來越多。

子宮肌瘤需要在妊娠前評價，對生長部位影響妊娠的肌瘤，建議在妊娠前進行手術(shù)。徐煥進一步說明，妊娠后子宮血液供應(yīng)豐富，促進肌瘤生長，肌瘤向子宮腔方向生長，可引起早產(chǎn)或流產(chǎn)，一些巨大的子宮肌瘤在妊娠期發(fā)生紅色變性引起腹痛、發(fā)熱等，產(chǎn)婦必須中止妊娠。

對于必須在分娩前進行子宮肌瘤剝離手術(shù)的女性，段濤決不建議在腹腔鏡下進行微創(chuàng)手術(shù)剝離肌瘤時使用切割和熱量。

電切和熱對婦科醫(yī)生來說很簡單，不需要在腹腔內(nèi)縫合，手術(shù)時間也可以縮短。但是，這種做法明顯增加了未來懷孕時自發(fā)性子宮破裂的風險。肌瘤剝離后的手術(shù)創(chuàng)面縫合后可以很好地愈合，但是使用熱電凝固的話，整個創(chuàng)面的肌肉組織會被碳化，無法愈合形成坑般的缺陷，懷孕后，隨著子宮的增大，子宮容易破裂。

子宮肌瘤子宮

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