子宮肌瘤的四種類型

婦科編輯健康解讀者

165次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-23 16:30:59

子宮肌瘤根據(jù)生長位置可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和闊韌帶肌瘤四種類型。黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出，肌壁間肌瘤位于子宮肌層內(nèi)，漿膜下肌瘤向子宮表面突出，闊韌帶肌瘤則生長在子宮闊韌帶內(nèi)。

1、黏膜下肌瘤

黏膜下肌瘤向子宮腔內(nèi)生長，表面覆蓋子宮內(nèi)膜。這類肌瘤可能引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道出血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致貧血。黏膜下肌瘤還可能影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。診斷主要依靠超聲檢查或宮腔鏡檢查。治療可選擇宮腔鏡肌瘤切除術(shù)，藥物如米非司酮片、亮丙瑞林注射液等可用于縮小肌瘤體積。

2、肌壁間肌瘤

肌壁間肌瘤位于子宮肌層內(nèi)，是最常見的子宮肌瘤類型。較小的肌壁間肌瘤可能無明顯癥狀，隨著體積增大可出現(xiàn)月經(jīng)異常、盆腔壓迫感等癥狀。超聲檢查可明確診斷。無癥狀的小肌瘤可定期觀察，癥狀明顯者可選擇藥物治療如醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑，或手術(shù)治療如子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、漿膜下肌瘤

漿膜下肌瘤向子宮表面突出，由漿膜覆蓋。這類肌瘤通常生長緩慢，早期多無癥狀，增大后可壓迫鄰近器官引起尿頻、便秘等癥狀。漿膜下肌瘤有帶蒂和無帶蒂兩種，帶蒂肌瘤可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)引起急性腹痛。診斷依靠超聲或MRI檢查。治療可選擇腹腔鏡肌瘤切除術(shù)，藥物如曲普瑞林注射液可用于術(shù)前縮小肌瘤。

4、闊韌帶肌瘤

闊韌帶肌瘤位于子宮闊韌帶內(nèi)，較為少見。這類肌瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水，或壓迫盆腔神經(jīng)引起疼痛。診斷需結(jié)合超聲、MRI等影像學(xué)檢查。治療以手術(shù)為主，可選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)切除肌瘤，術(shù)中需注意保護(hù)輸尿管。藥物如醋酸亮丙瑞林微球可用于術(shù)前準(zhǔn)備。

子宮肌瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上可適量增加新鮮蔬菜水果攝入，限制高脂肪食物。定期進(jìn)行婦科檢查，監(jiān)測肌瘤變化情況。出現(xiàn)月經(jīng)異常、盆腔疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。避免自行服用含雌激素的保健品或藥物，以免刺激肌瘤生長。

子宮肌瘤子宮

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