子宮肌瘤如何治療

子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。
子宮肌瘤患者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物。米非司酮片通過拮抗孕激素受體抑制肌瘤生長,適用于圍絕經(jīng)期女性。桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀功效,可緩解經(jīng)量增多癥狀。亮丙瑞林注射液通過降低雌激素水平縮小肌瘤體積,但需警惕骨質(zhì)流失等副作用。藥物治療適用于肌瘤較小或癥狀較輕者,需定期復(fù)查肌瘤變化。
子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)是常見手術(shù)方式。肌瘤剔除術(shù)通過腹腔鏡或開腹方式切除肌瘤組織,保留子宮結(jié)構(gòu),適合有生育需求者。子宮切除術(shù)適用于肌瘤多發(fā)、體積過大或疑似惡變者,術(shù)后需關(guān)注卵巢功能變化。手術(shù)指征包括肌瘤直徑超過5厘米、引起嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀等情況。
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。該治療可能導(dǎo)致卵巢功能暫時性抑制,適用于拒絕手術(shù)或合并基礎(chǔ)疾病者。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,通常1-2周內(nèi)自行緩解。介入治療后肌瘤體積可縮小40-60%,但存在復(fù)發(fā)可能。
中醫(yī)將子宮肌瘤歸為癥瘕范疇,常用少腹逐瘀湯、桃紅四物湯等方劑調(diào)理氣血。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位改善局部循環(huán),艾灸神闕穴可溫經(jīng)散寒。需注意中藥療程較長,應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查相結(jié)合,避免延誤病情。體質(zhì)偏寒者可配合生姜紅糖水溫養(yǎng)胞宮。
減少高脂肪食物攝入,避免食用含雌激素的保健品。適量進(jìn)行瑜伽、快走等運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán),每周3-5次,每次30分鐘。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動,可熱敷下腹部緩解痛經(jīng)。定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化,出現(xiàn)異常出血及時就醫(yī)。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持均衡飲食,多攝入深色蔬菜和全谷物,限制紅肉及加工食品。避免長期精神緊張,可通過冥想、深呼吸調(diào)節(jié)情緒。記錄月經(jīng)周期和出血量變化,每年至少進(jìn)行一次盆腔超聲檢查。治療期間禁止擅自服用含雌激素的藥品或補(bǔ)品,所有治療方案需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定。若出現(xiàn)尿頻、便秘等壓迫癥狀或經(jīng)期大出血,應(yīng)立即就診評估。