細菌性陰道炎反復發(fā)作是怎么回事

細菌性陰道炎反復發(fā)作可能與陰道菌群失衡、免疫力下降、不良衛(wèi)生習慣、激素水平變化、抗生素濫用等因素有關(guān)。可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、增強免疫力、改善衛(wèi)生習慣、定期復查等方式干預。
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導致其他致病菌過度繁殖是主要誘因。表現(xiàn)為白帶增多伴魚腥味,外陰輕度瘙癢。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物恢復菌群平衡,同時配合乳酸菌陰道膠囊補充益生菌。
長期熬夜、壓力過大或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病會削弱免疫防御功能??赡馨殡S反復低熱、易疲勞等癥狀。建議保證充足睡眠,必要時使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,糖尿病患者需嚴格控制血糖。
過度沖洗陰道、穿不透氣內(nèi)褲等行為破壞陰道微環(huán)境。常見外陰潮濕不適,分泌物粘稠。應改用棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性洗液,可配合苦參凝膠局部護理。
妊娠期或絕經(jīng)后雌激素波動易致陰道pH值改變。典型表現(xiàn)為性交后癥狀加重,黏膜干燥。圍絕經(jīng)期患者可在醫(yī)生指導下使用雌三醇乳膏,孕婦需選擇硝呋太爾制霉素陰道軟膏等妊娠B類用藥。
不規(guī)范使用廣譜抗生素會無差別殺滅有益菌。多伴有口腔或腸道菌群失調(diào)癥狀。治療需停用非必要抗生素,聯(lián)合使用定君生陰道栓等微生態(tài)制劑,嚴重者需口服氟康唑膠囊預防二重感染。
日常應選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并每日更換,避免盆浴和公共泳池浸泡。飲食增加酸奶、納豆等含益生菌食物,限制高糖飲食。治療期間禁止性生活,伴侶無需常規(guī)治療但出現(xiàn)尿道不適時應共同就診。癥狀消失后仍需按療程用藥,并于下次月經(jīng)干凈后復查白帶常規(guī),連續(xù)3次陰性方為治愈。記錄發(fā)作誘因有助于預防復發(fā),若半年內(nèi)發(fā)作超過3次需排查盆腔炎等并發(fā)癥。