什么是性交疼痛性交疼痛的病因
女性疾病編輯
健康領(lǐng)路人
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性交疼痛是指性交過(guò)程中或之后出現(xiàn)的生殖器或盆腔疼痛，可能由生理因素、心理因素或疾病因素引起。主要有陰道干澀、陰道痙攣、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、外陰皮膚病等原因。
1、陰道干澀
雌激素水平下降是導(dǎo)致陰道干澀的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于哺乳期、絕經(jīng)期女性或卵巢功能減退者。干燥的陰道黏膜在性交時(shí)因摩擦易出現(xiàn)灼痛或撕裂感。日常可使用水溶性潤(rùn)滑劑緩解癥狀，嚴(yán)重者需就醫(yī)評(píng)估是否需局部雌激素治療。伴隨癥狀可能包括外陰瘙癢或排尿不適。
2、陰道痙攣
陰道周圍肌肉不自主收縮會(huì)導(dǎo)致插入困難及劇烈疼痛，多與焦慮、創(chuàng)傷經(jīng)歷或性心理障礙相關(guān)。表現(xiàn)為嘗試性交時(shí)盆底肌群痙攣性收縮，可能伴有出汗、心悸等自主神經(jīng)反應(yīng)。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)和盆底肌放松訓(xùn)練，必要時(shí)使用肌肉松弛藥物如鹽酸乙哌立松片。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外部位如卵巢、直腸等，性交時(shí)盆腔器官受壓可引發(fā)深部鈍痛。疼痛多呈周期性加重，常伴隨經(jīng)期腹瀉、排便疼痛。確診需腹腔鏡檢查，治療藥物包括地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等，重癥需手術(shù)切除病灶。
4、盆腔炎性疾病
淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的輸卵管、子宮炎癥會(huì)導(dǎo)致性交后下腹持續(xù)隱痛。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道分泌物。需抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，慢性盆腔粘連可能需腹腔鏡松解手術(shù)。
5、外陰皮膚病
外陰濕疹、硬化性苔蘚等皮膚病會(huì)使局部皮膚脆弱易損，性交摩擦可能導(dǎo)致皸裂出血。表現(xiàn)為外陰紅斑、脫屑或白色斑塊，夜間瘙癢明顯。治療需外用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏，合并感染時(shí)加用克霉唑陰道片。
建議出現(xiàn)性交疼痛時(shí)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免使用刺激性洗液。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性交前充分前戲有助于減輕不適。若疼痛反復(fù)發(fā)作或影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)至婦科或生殖醫(yī)學(xué)科就診，完善婦科檢查、超聲或病原體檢測(cè)以明確病因。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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