如何治療子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可通過藥物治療、宮腔鏡手術切除、刮宮術、中醫(yī)調(diào)理、定期復查等方式治療。子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂、肥胖、年齡增長等因素有關,通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不孕、白帶異常等癥狀。
子宮內(nèi)膜息肉較小時可遵醫(yī)囑使用藥物控制,常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等。黃體酮膠囊能調(diào)節(jié)雌激素水平,抑制息肉生長;地屈孕酮片可對抗雌激素作用;左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過局部釋放孕激素縮小息肉。藥物治療期間需定期復查超聲觀察息肉變化。
宮腔鏡下息肉切除術是治療子宮內(nèi)膜息肉的主要方式,適用于直徑超過10毫米或有明顯癥狀的息肉。手術在直視下精準切除息肉基底部,減少復發(fā)概率。術后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,需避免劇烈運動。宮腔鏡手術創(chuàng)傷小,恢復快,多數(shù)患者術后1-2天可恢復正常活動。
診斷性刮宮既能明確息肉性質(zhì),也可清除較小息肉。刮取子宮內(nèi)膜組織送病理檢查,排除惡性病變。術后需注意會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。刮宮術對彌漫性息肉效果有限,復發(fā)率較高,常需配合藥物治療預防復發(fā)。
中醫(yī)認為子宮內(nèi)膜息肉多因氣血瘀滯所致,可配合服用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等活血化瘀方劑。針灸選取關元、子宮、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。中醫(yī)治療周期較長,需連續(xù)調(diào)理3-6個月經(jīng)周期,適合術后預防復發(fā)或小型息肉患者。
無癥狀的小息肉可暫不處理,每3-6個月復查陰道超聲監(jiān)測變化。絕經(jīng)后女性息肉自然消退概率較高。復查期間出現(xiàn)異常出血或息肉增大需及時干預。建議記錄月經(jīng)周期和出血情況,避免服用含雌激素的保健品。
子宮內(nèi)膜息肉患者日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡,減少高脂肪食物攝入,適量補充維生素D和膳食纖維。控制體重在正常范圍,每周進行3-5次中等強度運動。術后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,按醫(yī)囑使用抗生素預防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量陰道出血需及時就醫(yī)。有生育需求者建議在醫(yī)生指導下備孕,息肉可能影響胚胎著床。