為什么懷孕后小腹會痛
女性部位保健編輯
醫(yī)普小新
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懷孕后小腹疼痛可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、異位妊娠等病理因素有關(guān)。主要有子宮增大牽拉韌帶、胚胎著床反應(yīng)、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、泌尿系統(tǒng)感染等原因。

妊娠后子宮隨胎兒發(fā)育逐漸擴張,圓韌帶受到機械性牽拉可引發(fā)鈍痛或刺痛,多出現(xiàn)在下腹兩側(cè),體位改變時可能加重。這種疼痛通常短暫且可自行緩解,建議采取側(cè)臥位休息,避免突然起身或彎腰動作。若疼痛持續(xù)超過1小時或伴隨出血需及時就醫(yī)。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時可能引起輕微痙攣性疼痛,多發(fā)生在受孕后10-14天,表現(xiàn)為間歇性隱痛,持續(xù)時間一般不超過48小時??膳浜蠠岱缶徑猓疁匦杩刂圃?0℃以下,禁止使用活血類藥物。著床期腹痛通常不伴隨陰道流血,否則需排除生化妊娠可能。
妊娠20周前出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴陰道流血需警惕先兆流產(chǎn),可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常有關(guān)。疼痛呈節(jié)律性加重,類似痛經(jīng)感。確診后需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,絕對臥床休息直至癥狀消失。反復(fù)發(fā)作需排查子宮畸形或免疫因素。

輸卵管妊娠破裂可引起突發(fā)性撕裂樣劇痛,多位于單側(cè)下腹,常伴肩部放射痛及休克表現(xiàn)。尿妊娠試驗陽性但超聲未見宮內(nèi)孕囊時,需高度懷疑異位妊娠。緊急處理包括甲氨蝶呤注射液殺胚治療或腹腔鏡手術(shù),延遲治療可能導致大出血危及生命。
妊娠期激素變化易誘發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急,嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素。每日飲水量需達到2000毫升以上,避免憋尿加重感染。

孕期出現(xiàn)腹痛應(yīng)記錄疼痛特征、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥物。建議穿著寬松衣物,睡眠時用孕婦枕減輕腹部壓力。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,每日進行30分鐘低強度散步促進血液循環(huán)。若腹痛持續(xù)超過2小時或伴隨陰道流血、發(fā)熱、頭暈等癥狀,須立即前往產(chǎn)科急診。