新生兒黃疸要怎么護(hù)理

新生兒黃疸可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、增加光照時(shí)間、監(jiān)測(cè)膽紅素水平、保持皮膚清潔、遵醫(yī)囑治療等方式護(hù)理。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、感染、溶血性疾病、遺傳代謝缺陷等原因引起。
增加母乳喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄,建議每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。若母乳不足可補(bǔ)充配方奶,每日喂養(yǎng)8-12次。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察嬰兒吸吮力度和吞咽情況,避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致吐奶。哺乳后可將嬰兒豎抱拍嗝,減少胃部不適。
自然光中的藍(lán)光能幫助分解膽紅素,每日可讓嬰兒在非直射陽(yáng)光下暴露10-15分鐘。注意避開正午強(qiáng)光時(shí)段,選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)進(jìn)行。光照時(shí)需裸露背部皮膚,但要避免眼睛受強(qiáng)光刺激,可佩戴專用眼罩保護(hù)。
家長(zhǎng)需每日觀察嬰兒皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大,從面部逐漸向軀干四肢發(fā)展時(shí)需警惕??墒褂媒?jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀定期測(cè)量,或就醫(yī)進(jìn)行血清膽紅素檢測(cè)。出生后3-5天為膽紅素高峰期,此期間需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率,記錄數(shù)值變化趨勢(shì)。
每日用溫水輕柔擦洗嬰兒皮膚,特別注意頸部、腋下等皺褶部位。清潔后涂抹嬰兒專用潤(rùn)膚乳,避免使用含酒精或香精的護(hù)理產(chǎn)品。勤換尿布防止尿便刺激皮膚,選擇透氣性好的純棉衣物,減少摩擦導(dǎo)致的皮膚損傷。
當(dāng)膽紅素水平超過安全閾值時(shí),醫(yī)生可能建議使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助治療。嚴(yán)重者需接受藍(lán)光照射治療,通過特定波長(zhǎng)的光線分解膽紅素。極少數(shù)溶血性黃疸患兒可能需要換血治療,家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員做好術(shù)前準(zhǔn)備。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄嬰兒每日大小便次數(shù)、睡眠狀態(tài)和進(jìn)食量。保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%。避免給新生兒穿戴過多衣物導(dǎo)致體溫升高。若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫或肌張力異常等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食均衡,避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。出院后需按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平,直至黃疸完全消退。