肌肉萎縮常見原因是什么引起的呢
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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肌肉萎縮可能由廢用性萎縮、神經(jīng)損傷、營(yíng)養(yǎng)不良、炎癥性疾病和遺傳因素等原因引起。
1、廢用性萎縮：
長(zhǎng)期臥床或肢體固定會(huì)導(dǎo)致肌肉活動(dòng)減少，肌纖維逐漸變細(xì)。常見于骨折石膏固定、中風(fēng)后偏癱等情況。早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)或電刺激可延緩萎縮進(jìn)程，恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加抗阻訓(xùn)練。
2、神經(jīng)損傷：
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變?nèi)缂∥s側(cè)索硬化癥、脊髓損傷等會(huì)中斷神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致靶肌肉失去神經(jīng)支配。這類萎縮常伴隨肌束震顫和腱反射消失，需通過神經(jīng)電生理檢查確診。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺可輔助治療。
3、營(yíng)養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙時(shí)，肌蛋白合成原料缺乏。嚴(yán)重肝病、慢性消耗性疾病患者常見肌肉分解加速。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加乳清蛋白、支鏈氨基酸補(bǔ)充，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
4、炎癥性疾?。?/h3>
多發(fā)性肌炎、皮肌炎等自身免疫疾病會(huì)引發(fā)肌肉炎性浸潤(rùn)，表現(xiàn)為近端肌群無力伴肌酶升高?？赡芘c病毒感染或遺傳易感性有關(guān)，需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制病情。
5、遺傳因素：
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等遺傳病由基因突變導(dǎo)致肌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常，Duchenne型多在兒童期發(fā)病?；驒z測(cè)可明確分型，目前治療以延緩病程為主，包括糖皮質(zhì)激素和基因療法臨床試驗(yàn)。
預(yù)防肌肉萎縮需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次抗阻訓(xùn)練，每組動(dòng)作8-12次重復(fù)。飲食保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉及大豆制品。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者應(yīng)定期評(píng)估肌力變化，使用矯形器維持關(guān)節(jié)功能位。出現(xiàn)不明原因肌力下降或肌肉跳動(dòng)時(shí)，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
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