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過敏性鼻炎鼻塞用藥

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #過敏性鼻炎 #鼻炎

過敏性鼻炎鼻塞可通過鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物緩解。藥物選擇需根據(jù)癥狀嚴重程度、年齡及合并癥等因素決定，主要考慮因素有藥物作用機制、起效時間、副作用風險等。

1、抗組胺鼻噴劑：

鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑能快速阻斷組胺受體，適用于突發(fā)性鼻塞和噴嚏。該藥物局部使用可減少全身副作用，但可能引起鼻腔短暫刺激感。季節(jié)性過敏性鼻炎患者建議在花粉季前2周開始預防性使用。

2、糖皮質激素鼻噴劑：

糠酸莫米松鼻噴霧劑通過抑制炎癥反應改善持續(xù)性鼻塞。需連續(xù)使用3-5天達最大療效，適合中重度癥狀。長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)，兒童患者應選擇低生物利用度劑型。

3、口服抗組胺藥：

氯雷他定片對伴隨眼癢、流涕的鼻塞效果顯著。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕，但肝功能異常者需調整劑量。與鼻噴劑聯(lián)用可增強療效，尤其適用于多系統(tǒng)過敏癥狀患者。

4、白三烯受體拮抗劑：

孟魯司特鈉對合并哮喘的鼻塞患者具有雙重療效。該藥物通過阻斷炎癥介質通路發(fā)揮作用，睡前服用可控制夜間癥狀。需注意精神神經(jīng)系統(tǒng)不良反應的監(jiān)測。

5、減充血劑：

賽洛唑啉鼻噴劑能快速收縮鼻腔血管緩解急性鼻塞。連續(xù)使用不超過7天以避免反跳性充血，高血壓患者慎用。建議作為其他抗炎藥物的輔助治療。

過敏性鼻炎患者日常需保持室內濕度40%-60%，定期清洗床品減少塵螨接觸。冬季外出佩戴口罩可避免冷空氣刺激，飲食中增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥反應。鼻腔沖洗使用生理鹽水可清除過敏原，建議每周進行3-4次。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳鳴、頭痛等并發(fā)癥時需及時耳鼻喉科就診。

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