扁桃體惡性腫瘤是怎么引起的呢
食療養(yǎng)生編輯
健康領(lǐng)路人
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扁桃體惡性腫瘤通常由長期吸煙酗酒、HPV病毒感染、免疫抑制狀態(tài)、長期慢性炎癥刺激及遺傳易感性等因素共同引發(fā)。高危因素包括煙草中的致癌物、HPV16/18型感染、器官移植后免疫抑制劑使用、反復(fù)扁桃體炎發(fā)作以及家族腫瘤病史。

煙草燃燒產(chǎn)生的苯并芘等70余種致癌物會直接損傷扁桃體黏膜細(xì)胞DNA,每日吸煙20支以上者風(fēng)險增加3倍。酒精作為溶劑可增強(qiáng)煙草致癌物滲透,長期酗酒者患病率較常人高5-8倍。臨床常見鱗狀細(xì)胞癌患者有30年以上煙酒史。
高危型HPV16/18通過性接觸傳播至口咽部,其E6/E7癌蛋白會抑制p53和Rb抑癌基因功能。約60%扁桃體癌患者檢出HPV,病毒陽性者發(fā)病年齡較煙酒相關(guān)者年輕10-15歲,常見于多性伴侶人群。
艾滋病患者或器官移植后服用環(huán)孢素等免疫抑制劑者,NK細(xì)胞活性降低使異常細(xì)胞逃避免疫監(jiān)視。這類患者并發(fā)扁桃體癌風(fēng)險是普通人群的15-20倍,且易出現(xiàn)雙側(cè)病灶。

長期扁桃體炎導(dǎo)致黏膜上皮反復(fù)損傷修復(fù),修復(fù)過程中TP53基因突變積累。臨床發(fā)現(xiàn)50%患者有10年以上慢性扁桃體炎病史,病理多見伴隨黏膜白斑或紅斑癌前病變。
谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶基因缺失者解毒能力下降,致癌物更易誘發(fā)突變。有頭頸腫瘤家族史者患病風(fēng)險增加2-3倍,可能與DNA修復(fù)基因BRCA1/2變異相關(guān)。

預(yù)防需戒煙限酒并接種HPV疫苗,40歲以上長期咽部不適者建議電子喉鏡篩查。治療期間應(yīng)保持高蛋白流質(zhì)飲食如蒸蛋羹、鯽魚湯,避免辛辣刺激。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行頸部肌肉拉伸訓(xùn)練,每日3次每次5分鐘,逐步改善吞咽功能。定期復(fù)查EB病毒抗體和頸部B超監(jiān)測復(fù)發(fā)。