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帕羅西汀會有副作用嗎

情感心理編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #副作用

帕羅西汀作為抗抑郁藥物可能出現(xiàn)副作用，常見表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)、睡眠障礙、性功能障礙、體重變化及停藥反應(yīng)。

1、胃腸道反應(yīng)：

帕羅西汀可能刺激胃腸道黏膜，引發(fā)惡心、腹瀉或食欲減退。藥物通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平影響消化系統(tǒng)功能。治療時可調(diào)整服藥時間至餐后，分次小劑量服用，嚴(yán)重者需聯(lián)用奧美拉唑等胃黏膜保護(hù)劑。

2、睡眠障礙：

藥物對神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)可能造成嗜睡或失眠。帕羅西汀的半衰期較短，晨服可能加重日間困倦。建議夜間服藥改善睡眠，持續(xù)失眠者可短期配合唑吡坦，但需監(jiān)測依賴性。

3、性功能障礙：

約30%使用者出現(xiàn)性欲減退或勃起困難，與5-羥色胺過度激活有關(guān)?？蓢L試劑量優(yōu)化或更換為米氮平，必要時聯(lián)用西地那非。定期評估對性功能的影響需納入治療計劃。

4、體重變化：

代謝調(diào)節(jié)異?？赡軐?dǎo)致體重增加2-5公斤，與組胺受體作用相關(guān)。建議定期監(jiān)測BMI，增加有氧運動如快走、游泳，飲食控制碳水化合物攝入，必要時換用安非他酮。

5、停藥反應(yīng)：

突然停藥易引發(fā)頭暈、感覺異常等撤藥綜合征，因半衰期短導(dǎo)致血清素水平驟降。正確做法是每4周遞減10%劑量，配合認(rèn)知行為療法緩解戒斷癥狀，重度反應(yīng)需臨時恢復(fù)原劑量。

服用帕羅西汀期間建議保持均衡飲食，增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，避免酒精與葡萄柚。每周進(jìn)行3次30分鐘中等強(qiáng)度運動如瑜伽或騎行，定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏或自殺意念需立即就醫(yī)，長期用藥者每6個月評估療效與副作用平衡性。護(hù)理重點在于建立用藥日記記錄身體反應(yīng)，避免擅自調(diào)整劑量。

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