怎么知道自己得了甲亢
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞: #甲亢
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關(guān)鍵詞: #甲亢
甲亢可通過心悸、體重下降、怕熱多汗、手抖、甲狀腺腫大等癥狀初步判斷。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過量、垂體病變等原因引起,需結(jié)合甲狀腺功能檢查確診。

甲亢患者常出現(xiàn)心跳加快、心慌等心悸癥狀,靜息心率可能超過100次/分。這與甲狀腺激素刺激心肌細胞代謝亢進有關(guān)。伴隨癥狀可能包括胸悶、活動后氣促。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,或普萘洛爾片控制心率,嚴重者需放射性碘治療。
短期內(nèi)無明顯誘因的體重減輕是典型表現(xiàn),患者可能1-3個月內(nèi)下降5-10公斤。甲狀腺激素促進糖脂代謝加速導致消耗增加,即使食欲亢進仍會消瘦。需與糖尿病、惡性腫瘤鑒別。治療期間需監(jiān)測體重變化,配合高蛋白高熱量飲食。
基礎代謝率升高使患者對熱耐受性降低,表現(xiàn)為易出汗、皮膚潮濕溫熱,與環(huán)境溫度無關(guān)??赡芘c甲狀腺激素增強腎上腺素能效應有關(guān)。日常需保持環(huán)境通風,避免辛辣食物刺激。嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾緩釋片改善癥狀。

約70%患者出現(xiàn)手指細微震顫,伸舌或平舉雙手時明顯。這是甲狀腺激素作用于神經(jīng)系統(tǒng)所致,可能伴隨肌無力、腱反射亢進。需與帕金森病、特發(fā)性震顫鑒別。治療原發(fā)病后震顫多可緩解,急性期可用阿普唑侖片臨時控制癥狀。
部分患者可見頸部增粗,觸診甲狀腺質(zhì)地柔軟,可能伴隨血管雜音。格雷夫斯病導致的彌漫性腫大多為雙側(cè)對稱。需通過甲狀腺超聲評估腫大程度,排除結(jié)節(jié)或腫瘤。腫大壓迫氣管時需考慮手術(shù)切除。

懷疑甲亢時應及時就診內(nèi)分泌科,空腹抽血檢查促甲狀腺激素、游離T3/T4等指標。確診后需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免含碘食物如海帶紫菜,定期復查甲狀腺功能。保持情緒穩(wěn)定,保證每日2500-3000毫升飲水量,選擇瑜伽等溫和運動。出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲亢危象前兆需立即急診處理。