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泛昔洛韋片的功效與作用

傳染科編輯 醫(yī)路陽光
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泛昔洛韋片是一種抗病毒藥物，主要用于治療由皰疹病毒引起的感染，如帶狀皰疹、生殖器皰疹等。泛昔洛韋片通過抑制病毒DNA復制發(fā)揮作用，具有減輕癥狀、縮短病程、降低傳染性等功效。

1、抗病毒作用

泛昔洛韋片的主要成分泛昔洛韋在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋，能選擇性抑制皰疹病毒DNA聚合酶，阻斷病毒DNA鏈延伸，從而抑制病毒復制。該作用對單純皰疹病毒1型、2型及水痘-帶狀皰疹病毒均有效，可顯著減少病毒載量。

2、治療帶狀皰疹

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。泛昔洛韋片能加速皮疹愈合，通常用藥后3-5天可見水皰結(jié)痂，同時緩解急性期神經(jīng)痛，降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生概率。

3、控制生殖器皰疹

生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染導致，表現(xiàn)為外生殖器群集小水皰。泛昔洛韋片可用于初發(fā)或復發(fā)性生殖器皰疹的發(fā)作期治療，能縮短潰瘍愈合時間，減少病毒排放。對于頻繁復發(fā)者，可采用長期抑制療法降低復發(fā)頻率。

4、預防皰疹復發(fā)

對于免疫功能正常但每年復發(fā)超過6次的患者，或免疫功能低下者，長期服用泛昔洛韋片可有效抑制病毒活化。維持治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能，常見方案為每日2次、每次250mg口服，持續(xù)4-12個月。

5、特殊人群應用

肝功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率30-59ml/min時劑量減半，低于30ml/min時需進一步減量。妊娠期使用需權衡利弊，哺乳期服藥應暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需根據(jù)體重精確計算劑量。

使用泛昔洛韋片期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應，通常程度較輕。治療期間應保持充足水分攝入，避免過度勞累。帶狀皰疹患者需注意皮疹部位清潔，防止繼發(fā)細菌感染。生殖器皰疹患者應避免性接觸直至癥狀完全消退。所有患者用藥均需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量或延長療程。

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