艾滋病治療的好嗎能活多久
傳染科編輯
科普小醫(yī)森
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艾滋病通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期控制病情，患者生存期可接近正常人壽命。治療效果與早期診斷、規(guī)范用藥、免疫水平、并發(fā)癥管理、依從性等因素密切相關(guān)。
1、早期診斷：
感染后6周內(nèi)通過(guò)核酸檢測(cè)或抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)確診，及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療可最大限度保護(hù)免疫功能。窗口期后檢測(cè)可能延誤治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致CD4+T淋巴細(xì)胞持續(xù)下降。
2、規(guī)范用藥：
聯(lián)合使用替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，能將病毒載量控制在檢測(cè)限以下。需嚴(yán)格遵循每日定時(shí)服藥原則，避免耐藥性產(chǎn)生。
3、免疫水平：
治療前CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)高于350個(gè)/μL者預(yù)后更好。定期監(jiān)測(cè)CD4計(jì)數(shù)和病毒載量，CD4持續(xù)低于200個(gè)/μL時(shí)需預(yù)防肺孢子菌肺炎等機(jī)會(huì)性感染。
4、并發(fā)癥管理：
合并結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等機(jī)會(huì)性感染會(huì)縮短生存期。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，針對(duì)性使用異煙肼、兩性霉素B等藥物治療。
5、依從性：
堅(jiān)持90%以上服藥依從性可使病毒抑制成功率超95%。漏服藥物可能導(dǎo)致病毒反彈，建議使用智能藥盒提醒，加入患者互助小組提升治療信心。
艾滋病患者需保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素A/C/E增強(qiáng)免疫力。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體力透支。定期進(jìn)行肝腎功能、血脂血糖監(jiān)測(cè)，預(yù)防藥物副作用。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)，通過(guò)心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒。避免生食、未消毒乳制品等高風(fēng)險(xiǎn)食品，接觸寵物后及時(shí)洗手。接種肺炎疫苗、流感疫苗等可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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