艾滋病患者生存時間差異較大,未經(jīng)治療者通常存活8-10年,規(guī)范治療者預(yù)期壽命可接近常人。生存期主要受到抗病毒治療時機、藥物依從性、并發(fā)癥管理、免疫重建情況等因素影響。
早期啟動抗病毒治療可顯著延長生存期。CD4細胞計數(shù)高于350個/μL時開始治療,患者免疫功能損傷較輕,病毒載量控制更理想。
嚴格遵醫(yī)囑用藥是生存關(guān)鍵。漏服藥物易導(dǎo)致病毒耐藥,目前常用方案包含替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等三種藥物聯(lián)合使用。
機會性感染直接影響生存質(zhì)量。定期監(jiān)測肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等常見并發(fā)癥,及時進行預(yù)防性用藥。
CD4細胞恢復(fù)程度決定長期預(yù)后。規(guī)范治療6-12個月后,多數(shù)患者CD4細胞可上升100-200個/μL,需持續(xù)監(jiān)測免疫指標(biāo)變化。
建議艾滋病感染者保持規(guī)律作息,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物,定期復(fù)查病毒載量和CD4細胞計數(shù)。