寶寶先天性心臟病的七大癥狀
心胸外科編輯
醫(yī)心科普
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寶寶先天性心臟病的主要癥狀有心臟雜音、呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、皮膚青紫、反復(fù)呼吸道感染、易疲勞等。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性缺陷,可能影響心臟功能,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶進(jìn)行心臟超聲等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

心臟雜音是醫(yī)生聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常心音,多數(shù)先天性心臟病患兒存在這一體征。雜音可能由心臟瓣膜異常、室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等結(jié)構(gòu)問(wèn)題引起。輕度雜音可能無(wú)須干預(yù),但中重度雜音需通過(guò)心臟超聲確診。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶體檢報(bào)告提示心臟雜音時(shí),應(yīng)配合醫(yī)生完成進(jìn)一步檢查。
呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率明顯增快,安靜時(shí)每分鐘超過(guò)40-60次。先天性心臟病導(dǎo)致肺部充血或供氧不足時(shí),寶寶會(huì)通過(guò)加快呼吸代償。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、肋骨間隙凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶平靜狀態(tài)下的呼吸節(jié)奏,避免過(guò)度包裹或環(huán)境悶熱加重癥狀。
喂養(yǎng)困難表現(xiàn)為吸吮無(wú)力、吃奶中斷、每次進(jìn)食量少等癥狀。心臟功能不全會(huì)導(dǎo)致寶寶體力下降,吸吮15-20分鐘即出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白。家長(zhǎng)應(yīng)采用少量多次的喂養(yǎng)方式,選擇流量適宜的奶嘴,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用高熱量配方奶補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
發(fā)育遲緩體現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。心臟異常會(huì)增加能量消耗,影響營(yíng)養(yǎng)吸收利用。家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄寶寶的身高體重曲線,配合兒科醫(yī)生評(píng)估發(fā)育狀況。中重度先天性心臟病患兒可能需要提前介入營(yíng)養(yǎng)支持治療。

皮膚青紫多見(jiàn)于口唇、甲床等部位,醫(yī)學(xué)上稱為發(fā)紺。右向左分流型先心病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度下降,輕微活動(dòng)或哭鬧后青紫加重。發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)持續(xù)性青紫,特別是伴隨杵狀指時(shí),家長(zhǎng)須立即就醫(yī)排查法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病。
反復(fù)呼吸道感染表現(xiàn)為頻繁感冒、支氣管炎或肺炎。心臟增大壓迫支氣管或肺血增多均會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需保持居室通風(fēng),避免接觸呼吸道感染者,按時(shí)接種疫苗。若寶寶每年發(fā)生超過(guò)6次呼吸道感染,建議進(jìn)行心臟評(píng)估。
易疲勞表現(xiàn)為活動(dòng)量明顯少于同齡兒,爬行、走路時(shí)需頻繁休息。心臟泵血功能不足會(huì)導(dǎo)致組織供氧減少,寶寶在運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象以緩解缺氧。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓寶寶劇烈哭鬧或長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng),定期復(fù)查心臟功能狀態(tài)。

家長(zhǎng)日常需保持寶寶居住環(huán)境空氣流通,避免被動(dòng)吸煙。喂養(yǎng)時(shí)保持45度半臥位,每次喂奶后拍嗝防止嗆咳。遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,定期接種疫苗。避免帶寶寶到人群密集場(chǎng)所,接觸感染者后需密切觀察。記錄每日進(jìn)食量、尿量和睡眠情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。若寶寶出現(xiàn)拒食、意識(shí)模糊等緊急癥狀,應(yīng)立即送往醫(yī)院急救。