外耳道膽脂瘤嚴(yán)重嗎
腫瘤科編輯
醫(yī)言小筑
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外耳道膽脂瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變但可能引發(fā)聽力下降或繼發(fā)感染，少數(shù)情況下可能破壞骨質(zhì)需手術(shù)干預(yù)。
外耳道膽脂瘤早期主要表現(xiàn)為耳悶脹感或輕微聽力減退，此時病變局限在外耳道皮膚層，通過專業(yè)器械清理通?？煽刂啤ｋS著膽脂瘤上皮堆積增厚，可能壓迫外耳道引起持續(xù)性鈍痛，合并細(xì)菌感染時會出現(xiàn)耳道流膿伴異味，此時需配合抗生素治療如氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物控制炎癥。
當(dāng)膽脂瘤侵蝕顳骨或鼓室結(jié)構(gòu)時，可能引發(fā)眩暈、面癱等嚴(yán)重并發(fā)癥，CT檢查可見骨質(zhì)破壞，這種情況需行乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。先天性膽脂瘤或反復(fù)復(fù)發(fā)者破壞速度更快，若侵犯顱底可能危及生命。
確診外耳道膽脂瘤后應(yīng)定期耳內(nèi)鏡復(fù)查，避免自行掏耳導(dǎo)致上皮堆積加速。日常保持耳道干燥，游泳時使用防水耳塞，出現(xiàn)耳痛流膿癥狀及時就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑清洗術(shù)腔，防止痂皮堆積造成復(fù)發(fā)。
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