健康知道
| 1人回答 | 56次閱讀
腰椎間盤(pán)突出癥患者多數(shù)情況下可以適度跑步，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀穩(wěn)定性及醫(yī)生建議決定。跑步的影響主要與椎間盤(pán)受壓程度、核心肌群力量、跑步姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等因素有關(guān)。
1、病情評(píng)估急性發(fā)作期或伴有明顯神經(jīng)根壓迫癥狀時(shí)禁止跑步，穩(wěn)定期患者需經(jīng)影像學(xué)檢查和功能評(píng)估確認(rèn)椎間盤(pán)突出未導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根嚴(yán)重受壓。
2、核心肌群強(qiáng)化腰腹肌群可減少跑步時(shí)腰椎震動(dòng)，建議先通過(guò)平板支撐、臀橋等訓(xùn)練提升核心穩(wěn)定性，再逐步嘗試低強(qiáng)度跑步。
3、姿勢(shì)調(diào)整避免弓背或過(guò)度后仰姿勢(shì)，采用小步幅高步頻方式，選擇緩沖性能好的跑鞋，減少落地時(shí)對(duì)腰椎的垂直沖擊力。
4、強(qiáng)度控制從快走過(guò)渡到間歇跑，單次時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘，坡度控制在3度以?xún)?nèi)，出現(xiàn)下肢麻木或腰痛加重需立即停止。
建議跑步前后進(jìn)行腰椎伸展訓(xùn)練，優(yōu)先選擇游泳、騎自行車(chē)等對(duì)脊柱軸向壓力較小的有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查MRI觀察椎間盤(pán)狀態(tài)。
腰椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、非甾體抗炎藥塞來(lái)昔布膠囊通過(guò)抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，適用于急性期疼痛控制，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適。
2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺片可促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)，改善下肢麻木癥狀，通常需連續(xù)服用數(shù)周，維生素B12缺乏者慎用。
3、肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片能緩解椎旁肌痙攣，降低椎間盤(pán)壓力，使用期間可能出現(xiàn)嗜睡等中樞抑制作用。
4、脫水劑甘露醇注射液用于急性神經(jīng)根水腫期，通過(guò)滲透性脫水減輕壓迫，需短期靜脈給藥并監(jiān)測(cè)腎功能。
藥物治療需配合臥床休息及康復(fù)訓(xùn)練，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
