膝蓋內(nèi)脹下蹲疼痛怎么回事
骨科編輯
醫(yī)普小能手
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膝蓋內(nèi)脹下蹲疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,表現(xiàn)為下蹲時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需佩戴護(hù)膝制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。慢性損傷者可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
中老年患者常見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),晨起僵硬感明顯。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛發(fā)作時(shí)使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液等。關(guān)節(jié)腔注射治療每年不超過(guò)3-5次。
膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫導(dǎo)致脹痛,活動(dòng)后加重。急性期需冰敷并限制活動(dòng),可短期使用地奧司明片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片。慢性期可采用超短波等理療促進(jìn)積液吸收。

前交叉韌帶損傷多見(jiàn),常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?-6周,配合鹽酸氨基葡萄糖片、艾瑞昔布片等藥物。完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)。
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨磨損,上下樓梯疼痛顯著。建議避免深蹲動(dòng)作,使用氯諾昔康片、酮洛芬凝膠等藥物,配合直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),注意腿部保暖。體重超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃,BMI建議控制在24以下。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹等癥狀,需及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。50歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。