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冠脈ct和心臟造影區(qū)別是什么

心血管內科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #心臟

冠脈CT和心臟造影的主要區(qū)別在于檢查原理、適用場景和侵入性程度。冠脈CT是通過計算機斷層掃描無創(chuàng)評估冠狀動脈結構，心臟造影則需導管介入直接顯影血管并允許同期治療。

冠脈CT利用X射線和計算機重建技術生成冠狀動脈三維圖像，能清晰顯示血管鈣化、狹窄或斑塊位置，適用于冠心病篩查或低風險患者評估。檢查前需注射碘對比劑，但無須穿刺動脈，耗時短且恢復快，對腎功能正常者安全性較高。心臟造影需經(jīng)橈動脈或股動脈插入導管至冠狀動脈開口，實時注射對比劑觀察血流動態(tài)，是診斷冠脈狹窄的金標準。其優(yōu)勢在于可同步完成球囊擴張或支架植入，但存在血管損傷、造影劑腎病等風險，通常用于中高風險患者或計劃血運重建者。

冠脈CT對鈣化病變敏感度可達90%以上，但對重度鈣化或支架內再狹窄評估受限，且心率過快需藥物控制。心臟造影能準確判斷狹窄程度和血流儲備分數(shù)，但約0.1%-0.5%患者可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、血管痙攣等并發(fā)癥。兩種檢查的輻射劑量相當，但造影劑用量心臟造影通常高于冠脈CT。

建議根據(jù)臨床癥狀、風險評估和醫(yī)生建議選擇檢查方式。檢查后需多飲水促進造影劑排泄，觀察穿刺部位有無腫脹疼痛，糖尿病患者檢查前應停用二甲雙胍。存在過敏史或腎功能不全者需提前告知醫(yī)生調整檢查方案。

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