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糖尿病出現(xiàn)三多一少是幾期了

內(nèi)分泌科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #糖尿病

糖尿病出現(xiàn)三多一少癥狀通常提示病情已進(jìn)入臨床期，可能處于糖尿病中期或血糖控制不佳階段。三多一少指多飲、多食、多尿和體重減輕，主要由胰島素缺乏或抵抗導(dǎo)致糖代謝紊亂引起。

三多一少是糖尿病典型癥狀，常見于1型糖尿病初發(fā)期或2型糖尿病進(jìn)展期。1型糖尿病患者因胰島β細(xì)胞破壞，胰島素絕對不足，癥狀出現(xiàn)較快且明顯，可能在確診時(shí)已存在三多一少表現(xiàn)。2型糖尿病患者隨著病程延長，胰島功能逐漸衰退，當(dāng)血糖長期超過腎糖閾時(shí)會出現(xiàn)明顯多尿，繼而引發(fā)口渴多飲。由于葡萄糖利用障礙，機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，導(dǎo)致體重下降。此時(shí)空腹血糖多超過7.0mmol/L或餐后血糖超過11.1mmol/L，需及時(shí)干預(yù)防止酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

少數(shù)情況下，三多一少可能與其他內(nèi)分泌疾病相關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者因代謝亢進(jìn)可出現(xiàn)類似癥狀，但通常伴有心悸、手抖等表現(xiàn)。庫欣綜合征患者因皮質(zhì)醇增多導(dǎo)致血糖升高，也可能出現(xiàn)多飲多尿。妊娠期糖尿病患者隨著孕周增加，胰島素抵抗加重，部分孕婦可能出現(xiàn)短暫性三多一少癥狀。這些情況需通過糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查進(jìn)一步鑒別。

糖尿病患者出現(xiàn)三多一少癥狀時(shí)，建議完善血糖監(jiān)測和并發(fā)癥篩查。除規(guī)范使用胰島素或二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物外，需調(diào)整每日碳水化合物攝入量，增加全谷物和蔬菜比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖變化和體重波動，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等表現(xiàn)，需警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥。

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