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怎么判斷兒童鼻竇炎和支氣管炎呢吃什么藥

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎 #支氣管炎

兒童鼻竇炎與支氣管炎的鑒別主要通過癥狀差異實現(xiàn)，治療需在醫(yī)生指導下選擇藥物如阿莫西林、頭孢克洛或孟魯司特鈉。

1、癥狀鑒別：

鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、黃綠色膿涕、面部脹痛及嗅覺減退，癥狀晨起加重；支氣管炎則以咳嗽、喘息、胸悶為主，常伴發(fā)熱但無膿涕。鼻竇炎可能引發(fā)頭痛，支氣管炎咳嗽夜間平臥時加劇。

2、體征檢查：

鼻竇炎患兒鼻黏膜充血腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，按壓額竇或上頜竇有壓痛；支氣管炎聽診可聞及哮鳴音或濕啰音，胸部X線顯示肺紋理增粗。

3、病程特點：

鼻竇炎癥狀持續(xù)超過10天無改善，或好轉(zhuǎn)后復發(fā)；支氣管炎急性發(fā)作多在一周內(nèi)緩解，慢性者咳嗽持續(xù)3周以上。兩者均可由病毒感染誘發(fā)，但細菌性鼻竇炎需抗生素干預。

4、輔助診斷：

鼻竇CT可顯示竇腔積液或黏膜增厚確診鼻竇炎；支氣管炎通過痰培養(yǎng)或肺功能檢查鑒別過敏性與感染性。血常規(guī)檢查中，細菌感染時白細胞及中性粒細胞升高。

5、藥物選擇：

細菌性鼻竇炎可用阿莫西林克拉維酸鉀，過敏者換用頭孢地尼；支氣管炎伴喘息可用布地奈德霧化，過敏性咳嗽口服氯雷他定。所有藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

日常護理需保持室內(nèi)濕度40%-60%，鼓勵患兒多飲溫水稀釋分泌物。鼻竇炎患兒可生理鹽水沖洗鼻腔，支氣管炎發(fā)作期避免劇烈運動。飲食選擇富含維生素C的獼猴桃、橙子及高蛋白食物如魚肉，忌冷飲及辛辣刺激。觀察癥狀變化若持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應立即就醫(yī)，避免兩種疾病同時發(fā)作引發(fā)下呼吸道感染。

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