手放在膝蓋上感覺膝蓋有摩擦感
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科普小醫(yī)森
關鍵詞： #膝蓋
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手放在膝蓋上感覺膝蓋有摩擦感可能與關節(jié)滑膜皺襞增生、骨關節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷或類風濕關節(jié)炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1.關節(jié)滑膜皺襞增生
膝關節(jié)滑膜皺襞在反復摩擦或炎癥刺激下可能增厚，導致活動時出現摩擦感。通常伴隨膝關節(jié)屈伸時的彈響，無明顯疼痛?？赏ㄟ^超聲檢查確診，輕癥者建議減少爬樓梯等動作，配合局部熱敷緩解癥狀。
2.骨關節(jié)炎
關節(jié)軟骨磨損后暴露出粗糙的骨面，摩擦時會產生砂礫感。多見于中老年人群，晨起關節(jié)僵硬感明顯，活動后減輕。X線可見關節(jié)間隙變窄，治療需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合低強度運動。
3.髕骨軟化癥
髕骨關節(jié)面軟骨軟化剝脫時，屈膝動作會引發(fā)摩擦音。好發(fā)于運動量大的青少年，上下樓梯時疼痛加劇。磁共振可顯示軟骨損傷程度，急性期需制動并外用氟比洛芬凝膠貼膏，慢性期建議加強股四頭肌鍛煉。
4.半月板損傷
半月板撕裂后游離緣可能卡在關節(jié)間隙，導致摩擦和交鎖感。常由扭傷引起，伴有關節(jié)腫脹和活動受限。需通過關節(jié)鏡確診，Ⅱ度以上損傷可能需行半月板縫合術，術后配合康復訓練。
5.類風濕關節(jié)炎
滑膜炎癥導致關節(jié)液成分改變，活動時出現捻發(fā)音。多見于手指小關節(jié)對稱性受累，伴隨晨僵超過1小時。需檢測類風濕因子，治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥控制病情。
日常應注意避免長時間保持蹲跪姿勢，控制體重減輕關節(jié)負荷，運動時佩戴護膝保護。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)活動度，若摩擦感持續(xù)加重或出現紅腫熱痛，須立即至風濕免疫科或骨科就診。冬季注意膝關節(jié)保暖，可適當補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。
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