慢性萎縮性胃炎有什么癥狀吃藥嗎
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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慢性萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、食欲減退，治療需根據(jù)病因選擇藥物，常用藥物包括胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、促胃動力藥如多潘立酮及抗幽門螺桿菌藥物如阿莫西林。
1、上腹不適：
早期常見上腹部隱痛或飽脹感，進(jìn)食后加重，可能與胃酸分泌異?；蛭葛つぱ装Y刺激有關(guān)。癥狀持續(xù)時(shí)建議完善胃鏡檢查，藥物治療可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑緩解癥狀。
2、消化功能下降：
胃腺體萎縮導(dǎo)致消化酶分泌減少，患者易出現(xiàn)早飽、噯氣。伴隨營養(yǎng)吸收障礙時(shí)需補(bǔ)充復(fù)合消化酶如胰酶腸溶膠囊，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為低脂易消化食物。
3、貧血相關(guān)癥狀：
長期胃黏膜萎縮影響內(nèi)因子分泌，可能導(dǎo)致維生素B12缺乏性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈。需監(jiān)測血常規(guī)，必要時(shí)注射維生素B12或口服葉酸制劑。
4、幽門螺桿菌感染：
約60%患者合并該感染，可通過碳13呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含鉍劑如果膠鉍、兩種抗生素如克拉霉素+甲硝唑及抑酸藥，療程通常14天。
5、癌變風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測：
中重度萎縮伴腸化生屬于癌前病變，需每1-2年復(fù)查胃鏡。病理提示異型增生時(shí)，可能需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)干預(yù)。
慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并控制每餐七分飽。推薦攝入富含維生素A的南瓜、胡蘿卜等食物以促進(jìn)黏膜修復(fù)，適當(dāng)飲用山藥小米粥養(yǎng)護(hù)胃黏膜。合并焦慮情緒可能加重癥狀，可通過正念呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。日常監(jiān)測體重變化及排便性狀，出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。
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