小兒有急性葡萄膜炎的病因是什么
眼科編輯
醫(yī)普小新
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小兒急性葡萄膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、外傷、遺傳因素、腫瘤等原因引起。急性葡萄膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。
1、感染
細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染均可導(dǎo)致小兒急性葡萄膜炎。常見病原體包括結(jié)核桿菌、單純皰疹病毒、弓形蟲等。感染引起的葡萄膜炎通常伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療需針對病原體使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等，嚴(yán)重時(shí)需全身用藥。
2、自身免疫性疾病
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病常伴發(fā)葡萄膜炎。這類葡萄膜炎易反復(fù)發(fā)作，需長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液治療。
3、外傷
眼部挫傷、穿通傷或手術(shù)創(chuàng)傷可引發(fā)創(chuàng)傷性葡萄膜炎。外傷后出現(xiàn)眼紅、疼痛需警惕葡萄膜炎可能。治療包括局部使用雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎，必要時(shí)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
4、遺傳因素
HLA-B27基因陽性患兒更易發(fā)生急性前葡萄膜炎。這類患兒可能伴有強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。治療以局部抗炎為主，如普拉洛芬滴眼液，同時(shí)需排查相關(guān)全身性疾病。
5、腫瘤
白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤可浸潤葡萄膜導(dǎo)致炎癥。腫瘤相關(guān)葡萄膜炎常伴有全身癥狀如體重下降、貧血等。需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療，眼部癥狀可暫時(shí)使用地塞米松滴眼液緩解。
小兒急性葡萄膜炎病因復(fù)雜，家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免揉眼，注意用眼衛(wèi)生。飲食宜清淡，保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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