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過敏性鼻炎與急慢性鼻炎的區(qū)別在哪

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #過敏性鼻炎 #鼻炎

過敏性鼻炎與急慢性鼻炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、病程特點(diǎn)和癥狀表現(xiàn)三方面。過敏性鼻炎由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引發(fā)，急慢性鼻炎則多與感染或環(huán)境刺激相關(guān)。

1、發(fā)病機(jī)制：

過敏性鼻炎屬于I型變態(tài)反應(yīng)，由IgE介導(dǎo)的組胺釋放導(dǎo)致鼻黏膜炎癥，常見過敏原包括花粉、塵螨等。急性鼻炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，慢性鼻炎則與長期理化刺激如煙霧、干燥或反復(fù)急性發(fā)作相關(guān)。

2、病程特點(diǎn)：

過敏性鼻炎呈發(fā)作性，接觸過敏原后突發(fā)癥狀，脫離后緩解，病程可長達(dá)數(shù)月季節(jié)性或全年常年性。急性鼻炎病程7-10天，慢性鼻炎癥狀持續(xù)超過12周，且癥狀波動較小。

3、典型癥狀：

過敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏連續(xù)5個以上、清水樣涕、鼻癢為主，50%伴眼癢。急性鼻炎初期為清水涕，后期轉(zhuǎn)為膿涕，伴全身癥狀如發(fā)熱；慢性鼻炎以鼻塞、黏稠分泌物為主，噴嚏較少。

4、體征差異：

過敏性鼻炎鼻黏膜呈蒼白色水腫，下鼻甲肥大但表面光滑。急性鼻炎黏膜充血腫脹明顯，慢性鼻炎可見黏膜增生或萎縮，下鼻甲表面不平整，可能伴息肉樣變。

5、治療方案：

過敏性鼻炎需避免過敏原，使用抗組胺藥如氯雷他定、鼻用激素如糠酸莫米松。急性鼻炎以對癥治療為主，慢性鼻炎需解除病因，嚴(yán)重者可行下鼻甲部分切除術(shù)。

日常護(hù)理需注意保持室內(nèi)濕度40%-60%，過敏性鼻炎患者建議每周用60℃熱水清洗床品，慢性鼻炎患者避免長期使用減充血劑。飲食上增加Omega-3脂肪酸攝入如深海魚，兩類患者均需戒煙并加強(qiáng)鼻腔沖洗。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退時需及時耳鼻喉科就診。

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