子宮肌瘤有什么癥狀有哪些
泌尿外科編輯
健康萬(wàn)事通
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子宮肌瘤常見癥狀包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、腹部包塊、排尿異常及不孕。癥狀嚴(yán)重程度與肌瘤位置、大小和數(shù)量相關(guān)。

子宮肌瘤最典型的癥狀是月經(jīng)量增多月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)經(jīng)期延長(zhǎng),部分患者會(huì)出現(xiàn)非經(jīng)期陰道出血。黏膜下肌瘤容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大和收縮異常,引發(fā)貧血癥狀如乏力、頭暈。若月經(jīng)周期短于21天或持續(xù)超過(guò)7天,建議進(jìn)行婦科超聲檢查。
肌瘤增大可能壓迫盆腔器官,產(chǎn)生下腹墜脹感或腰骶部酸痛。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管引起腎積水,后壁肌瘤可能壓迫直腸導(dǎo)致便秘。壓迫癥狀在體位改變或勞累后加重,清晨排尿后可能暫時(shí)緩解。
當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí),患者可能自行觸及下腹部質(zhì)硬包塊,尤其在膀胱排空后更明顯。巨大肌瘤可使子宮體積達(dá)到妊娠3個(gè)月大小,造成腹部外形改變。包塊通常無(wú)壓痛,活動(dòng)度差,生長(zhǎng)速度緩慢。

前壁肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻、尿急或排尿困難,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿潴留。夜間排尿次數(shù)增加是常見早期表現(xiàn),與肌瘤位置直接相關(guān)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為泌尿系統(tǒng)感染而延誤診治。
黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床,肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)導(dǎo)致流產(chǎn)。約30%的不孕癥患者合并子宮肌瘤,肌瘤切除術(shù)后妊娠率可提升40%。肌瘤位置接近輸卵管開口時(shí),可能造成機(jī)械性阻塞。

建議子宮肌瘤患者保持均衡飲食,適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血;避免攝入含雌激素的保健品;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛或短期內(nèi)肌瘤快速增長(zhǎng)時(shí)需及時(shí)就診,排除惡性病變可能。