中耳炎炎癥消了聽力多久能恢復(fù)
耳鼻喉科編輯
健康解讀者
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中耳炎炎癥消退后聽力恢復(fù)一般需要1-4周,實(shí)際時(shí)間與炎癥程度、是否合并積液、年齡因素、治療規(guī)范性和基礎(chǔ)疾病有關(guān)。

輕度中耳炎僅鼓膜充血時(shí),聽力多在1周內(nèi)恢復(fù);重度化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔者,需待穿孔愈合約2-3周后聽力逐步改善。急性期規(guī)范使用抗生素可縮短恢復(fù)周期。
分泌性中耳炎殘留積液會(huì)持續(xù)阻礙聲波傳導(dǎo),需通過咽鼓管吹張或鼓膜穿刺排出。積液完全清除后,聽力通常在7-10天恢復(fù)正常。兒童因咽鼓管功能未發(fā)育完善,積液吸收時(shí)間可能延長(zhǎng)。
兒童患者因中耳結(jié)構(gòu)發(fā)育不成熟,恢復(fù)期較成人延長(zhǎng)1-2周。老年人可能因耳蝸功能退化,炎癥消退后仍存在輕度感音神經(jīng)性聽力下降,需配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。

未足療程使用抗生素易導(dǎo)致炎癥反復(fù),延長(zhǎng)聽力恢復(fù)時(shí)間。合并過敏性鼻炎者需同步控制鼻部癥狀,避免咽鼓管功能障礙影響中耳通氣。
糖尿病患者微循環(huán)障礙可能延緩組織修復(fù),聽力恢復(fù)需增加1-2周。既往有中耳膽脂瘤手術(shù)史者,因解剖結(jié)構(gòu)改變,恢復(fù)期存在個(gè)體差異。

恢復(fù)期應(yīng)避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若超過1個(gè)月聽力未改善,需排查慢性中耳炎、聽骨鏈固定或感音神經(jīng)性耳聾,必要時(shí)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查。日??蛇M(jìn)行捏鼻鼓氣訓(xùn)練幫助維持咽鼓管功能,但急性感染期禁止操作。