懷孕胎盤低怎么回事
產(chǎn)后護理編輯
醫(yī)點就懂
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懷孕胎盤低可能由胚胎著床位置異常、子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史、多胎妊娠、胎盤發(fā)育異常等原因引起,可通過臥床休息、避免劇烈運動、定期產(chǎn)檢、必要時醫(yī)療干預(yù)等方式應(yīng)對。

受精卵在子宮下段著床是胎盤低置的常見原因。子宮下段血供相對較差,胚胎為獲取更多營養(yǎng)可能向?qū)m頸方向生長,導(dǎo)致胎盤邊緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口。孕早期B超檢查可明確胎盤位置,多數(shù)情況下隨著子宮增大胎盤位置會逐漸上移。
子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮等結(jié)構(gòu)異??赡芟拗铺ケP正常附著空間。子宮肌瘤等占位性病變也會擠壓胎盤著床區(qū)域,增加低置風(fēng)險。這類情況需通過超聲檢查評估,嚴重畸形可能需在孕前進行矯正手術(shù)。
反復(fù)宮腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,形成瘢痕組織影響胎盤正常附著。人工流產(chǎn)次數(shù)越多,子宮內(nèi)膜修復(fù)能力越差,胎盤為尋找血供充足區(qū)域可能向下移位。孕前宮腔鏡檢查可評估內(nèi)膜狀態(tài),妊娠后需加強監(jiān)測。

雙胎或多胎妊娠時胎盤面積增大,為滿足多個胎兒營養(yǎng)需求,胎盤可能向子宮下段延伸擴張空間。這種情況在孕中期較常見,隨著子宮容積增加,約70%的胎盤低置情況會在28周前自行改善。
胎盤形態(tài)異常如副胎盤、膜狀胎盤等特殊類型,可能因血管分布異常導(dǎo)致主要胎盤組織位置偏低。這類情況可能伴隨胎兒生長受限,需通過超聲多普勒監(jiān)測胎盤血流,必要時需提前終止妊娠。

胎盤低置孕婦應(yīng)保持每日10小時以上左側(cè)臥位休息,避免提重物、深蹲等增加腹壓的動作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,推薦食用牛肉、菠菜、動物肝臟等富含造血原料的食物。每周進行胎心監(jiān)護,28周后每兩周復(fù)查超聲觀察胎盤位置變化。如出現(xiàn)無痛性陰道出血應(yīng)立即就醫(yī),避免發(fā)展為兇險性前置胎盤。孕晚期仍存在完全性胎盤前置者需提前預(yù)約剖宮產(chǎn)手術(shù)。