權(quán)威問答
胎盤位置過低是妊娠期陰道流血的常見原因，主要與子宮下段血供豐富、胎盤邊緣剝離、宮頸內(nèi)口擴(kuò)張及胎盤植入異常等因素有關(guān)。
子宮下段血管分布密集，胎盤附著于此區(qū)域時(shí)易受血流沖擊導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。建議減少劇烈活動(dòng)，避免增加腹壓動(dòng)作，出血時(shí)可使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或維生素E軟膠囊進(jìn)行支持治療。
胎盤邊緣與子宮壁分離時(shí)暴露出血竇，多發(fā)生于體位突然改變或外力撞擊后。需絕對(duì)臥床休息，必要時(shí)服用鹽酸利托君片、硝苯地平緩釋片或阿托西班注射液抑制宮縮。
妊娠中晚期宮頸管縮短可能牽拉低位胎盤組織。通過超聲監(jiān)測宮頸長度，禁止性生活，嚴(yán)重者可選用宮頸環(huán)扎術(shù)配合黃體酮陰道緩釋凝膠、烯丙雌醇片等藥物。
胎盤絨毛異常侵入子宮肌層時(shí)易出血，可能與剖宮產(chǎn)史或?qū)m腔操作有關(guān)。需核磁共振明確植入深度，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液、人纖維蛋白原或行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
胎盤低置狀態(tài)孕婦應(yīng)保持大便通暢，避免負(fù)重和長時(shí)間站立，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化，出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛需立即就醫(yī)。
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