咳嗽的胸口痛怎么回事
心胸外科編輯
健康領(lǐng)路人
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咳嗽時胸口痛可能由呼吸道感染、胸膜炎、肌肉拉傷、胃食管反流、氣胸等原因引起，可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、呼吸道感染
病毒或細菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎等疾病會導致咳嗽伴隨胸骨后疼痛。炎癥刺激呼吸道黏膜時可能放射至胸部，表現(xiàn)為鈍痛或灼燒感?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復方甘草片等藥物控制感染。同時可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等癥狀。
2、胸膜炎
胸膜組織受結(jié)核桿菌、肺炎鏈球菌等病原體侵襲時，咳嗽會加劇胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛，深呼吸時疼痛加重。胸片檢查可見胸腔積液，需使用利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，或頭孢呋辛酯片等抗生素治療。部分患者伴有盜汗、乏力等全身癥狀。
3、肌肉拉傷
劇烈咳嗽可能導致肋間肌或胸壁肌肉過度收縮，造成機械性損傷。疼痛多局限于單側(cè)胸部，按壓患處時痛感明顯?？赏ㄟ^熱敷、外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解，嚴重時需口服布洛芬緩釋膠囊。該情況通常無須特殊治療，休息后能自行恢復。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜時可能引發(fā)反射性咳嗽，并伴隨胸骨后燒灼樣疼痛，平臥時癥狀加重。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可抑制胃酸，配合莫沙必利片促進胃腸蠕動。日常需避免飽餐后立即平臥，減少咖啡、辛辣食物攝入。
5、氣胸
肺大皰破裂或外傷導致氣體進入胸膜腔時，突發(fā)胸痛伴隨干咳、呼吸困難。胸部CT可明確診斷，少量氣胸可通過吸氧觀察，嚴重時需行胸腔閉式引流術(shù)。禁用鎮(zhèn)咳藥物以免掩蓋病情，需立即急診處理防止呼吸衰竭。
咳嗽伴胸痛期間應(yīng)保持環(huán)境濕度，避免冷空氣及煙霧刺激。選擇高蛋白、高維生素飲食增強抵抗力，如雞蛋羹、百合粥等易消化食物。急性期需減少說話頻率，用溫熱蜂蜜水潤喉。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，須盡快復查胸部影像學檢查。
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