喝酒胃里吐出黑褐色是血嗎怎么回事
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醫(yī)普觀察員
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喝酒后吐出黑褐色物質(zhì)可能是消化道出血的表現(xiàn)，常見原因包括酒精刺激導(dǎo)致的胃黏膜損傷、胃潰瘍或食管靜脈曲張破裂。
1、酒精刺激：
酒精直接刺激胃黏膜，導(dǎo)致充血水腫甚至糜爛出血。血液與胃酸混合后氧化呈黑褐色，稱為"咖啡樣嘔吐物"。輕度損傷可口服鋁碳酸鎂片、硫糖鋁混懸液保護(hù)胃黏膜，出血明顯時(shí)需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
2、胃潰瘍出血：
長期飲酒者易發(fā)生胃潰瘍，潰瘍面血管破裂會導(dǎo)致嘔血。典型癥狀包括上腹規(guī)律性疼痛、黑便。需立即禁食，使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍治療，出血量大時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
3、食管靜脈曲張：
肝硬化患者食管靜脈壓力增高，飲酒后易破裂大出血。嘔吐物常為鮮紅色或暗紅色，可能伴有休克癥狀。緊急處理包括三腔二囊管壓迫止血，靜脈輸注生長抑素類似物如奧曲肽。
4、賁門撕裂癥：
劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱向撕裂，出血量通常較少。多數(shù)可通過禁食、靜脈營養(yǎng)自愈，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下鈦夾止血。預(yù)防需避免暴飲暴食后催吐。
5、藥物性胃炎：
飲酒同時(shí)服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會加重胃黏膜損傷。表現(xiàn)為嘔血伴胃部灼痛，需停用損傷性藥物，改用塞來昔布等COX-2抑制劑，配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即停止飲酒并禁食，平臥時(shí)頭偏向一側(cè)防止窒息?；謴?fù)期飲食宜選小米粥、山藥羹等溫軟食物，避免辛辣刺激。適量飲用蒲公英茶、沙棘汁有助于胃黏膜修復(fù)，長期飲酒者建議練習(xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式改善消化功能。定期胃鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變，戒酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
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