一彎腰就疼直著腰就沒事怎么回事
骨科編輯
醫(yī)顆葡萄
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彎腰時疼痛而直立時無不適可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起,可通過休息理療、藥物緩解、補鈣抗炎或碎石治療等方式改善。

長期保持不良姿勢或過度使用腰部肌肉會導(dǎo)致肌肉纖維微損傷,彎腰時牽拉受損肌群引發(fā)疼痛。急性期需停止負重活動,局部熱敷促進血液循環(huán),慢性期可通過核心肌群鍛煉增強穩(wěn)定性。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
椎間盤髓核向后突出壓迫神經(jīng)根,彎腰時椎間隙壓力增大加重刺激,表現(xiàn)為腰部放射性疼痛伴下肢麻木。輕度突出可通過牽引治療緩解,中重度需聯(lián)合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù)解除壓迫。
椎體骨量降低導(dǎo)致承重能力下降,彎腰時椎體前緣壓力驟增可能引發(fā)隱匿性骨折疼痛。確診需進行骨密度檢測,基礎(chǔ)治療包括補充碳酸鈣D3和唑來膦酸抑制破骨細胞,日常需預(yù)防跌倒。

強直性脊柱炎等免疫性疾病累及骶髂關(guān)節(jié)時,晨僵和夜間痛為典型表現(xiàn),彎腰活動受限進行性加重。非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解癥狀,生物制劑能延緩脊柱融合進程,需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
腎盂或輸尿管結(jié)石在體位改變時移動刺激黏膜,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛向會陰部放射。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促排,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床保持脊柱生理曲度,搬運重物時采用屈髖下蹲姿勢。飲食注意補充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物,適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、排尿異常需及時排查器質(zhì)性疾病。