權(quán)威問答
腰椎間盤突出癥患者不能彎腰主要與神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、椎間盤結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān)，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解癥狀。
突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根，彎腰時椎間隙壓力增大導(dǎo)致疼痛加劇。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
髓核突出引發(fā)局部無菌性炎癥，刺激周圍神經(jīng)敏感化。建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、地奧司明片消除水腫，配合超短波等理療促進(jìn)炎癥吸收。
腰部肌肉保護(hù)性收縮導(dǎo)致活動受限，常見于急性發(fā)作期?？赏ㄟ^熱敷緩解痙攣，必要時使用氯唑沙宗片等肌松藥，康復(fù)期需加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。
椎間盤變性使脊柱穩(wěn)定性下降，彎腰可能加重突出程度。輕度突出可通過牽引恢復(fù)椎間隙高度，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
日常生活中應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，運(yùn)動時佩戴護(hù)腰，急性期過后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練。
