風(fēng)熱感冒和急性鼻竇炎的區(qū)別是什么呢

風(fēng)熱感冒與急性鼻竇炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀表現(xiàn)、病程進(jìn)展及治療方式上。風(fēng)熱感冒多由外感風(fēng)熱邪氣引起,急性鼻竇炎則常繼發(fā)于細(xì)菌感染;前者以發(fā)熱、咽痛、流黃涕為主,后者以鼻塞、膿涕、頭痛為典型;病程上前者多為自限性,后者需抗生素干預(yù);治療上前者以疏風(fēng)清熱為主,后者需抗感染治療。
風(fēng)熱感冒屬于上呼吸道病毒感染,中醫(yī)認(rèn)為由風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)所致,常見于季節(jié)交替時(shí);急性鼻竇炎多由細(xì)菌感染引發(fā),常繼發(fā)于感冒未愈或過敏性鼻炎,病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主。兩者發(fā)病機(jī)制不同決定其治療方向差異。
風(fēng)熱感冒典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽喉紅腫疼痛、鼻塞流黃稠涕,可伴咳嗽、舌尖紅;急性鼻竇炎則以持續(xù)性鼻塞、大量黃綠色膿涕、面部壓痛尤其彎腰時(shí)加重為特征,嚴(yán)重者出現(xiàn)嗅覺減退、牙齒疼痛等鼻竇區(qū)域放射痛。
風(fēng)熱感冒病程通常5-7天,發(fā)熱多在3天內(nèi)消退,癥狀呈漸進(jìn)性緩解;急性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過10天無改善或加重,膿涕量逐漸增多,部分患者會發(fā)展為慢性鼻竇炎或引發(fā)中耳炎等并發(fā)癥。
風(fēng)熱感冒血常規(guī)多顯示淋巴細(xì)胞比例升高,鼻竇CT無異常;急性鼻竇炎血象可見中性粒細(xì)胞增高,鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物,CT顯示鼻竇黏膜增厚或竇腔積液,這是影像學(xué)鑒別的關(guān)鍵依據(jù)。
風(fēng)熱感冒采用銀翹散等疏風(fēng)清熱方劑,配合板藍(lán)根等中成藥;急性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,嚴(yán)重者需鼻竇穿刺引流。前者強(qiáng)調(diào)發(fā)汗解表,后者著重控制感染源。
日常護(hù)理需注意:風(fēng)熱感冒期間宜食用梨汁、冬瓜湯等清熱生津食物,避免辛辣燥熱之品;急性鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗,睡眠時(shí)抬高床頭促進(jìn)引流。兩者均需保證每日2000毫升飲水,避免空調(diào)直吹。若鼻塞頭痛持續(xù)超兩周或出現(xiàn)視力變化、高熱不退等情況,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除顱內(nèi)并發(fā)癥可能。