腿痛膝蓋痛怎么回事
骨科編輯
醫(yī)言小筑
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腿痛膝蓋痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛，晨起僵硬感明顯，上下樓梯時(shí)加重。治療包括口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，配合超聲波等理療。超重者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的突發(fā)性劇痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，日常需低嘌呤飲食并服用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和影像學(xué)變化。
5、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。輕度損傷可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重在合理范圍，減少爬樓梯和深蹲等動(dòng)作。可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確病因。飲食上適當(dāng)增加奶制品、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，避免過(guò)量攝入高糖高脂食品。
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