手上濕疹皮膚變硬開裂

手上濕疹皮膚變硬開裂可能由慢性刺激、過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、遺傳因素等原因引起,可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、避免誘因、控制感染、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
長期接觸洗滌劑、化學溶劑或反復(fù)摩擦會導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層增厚,表現(xiàn)為局部皮膚硬化、皸裂。建議使用棉質(zhì)手套隔離刺激物,工作后立即涂抹含尿素或乳木果油的護手霜。
接觸鎳制品、橡膠或特定化妝品成分可能誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng),導(dǎo)致表皮增生和裂隙。斑貼試驗可明確過敏原,外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏可緩解免疫異常反應(yīng)。
濕疹反復(fù)發(fā)作使角質(zhì)層神經(jīng)酰胺減少,皮膚失水率增加形成干燥性裂紋。選用含透明質(zhì)酸、膽固醇的醫(yī)學護膚品可修復(fù)脂質(zhì)雙分子層,配合20%尿素軟膏軟化角質(zhì)。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌繼發(fā)感染會加重炎癥反應(yīng),出現(xiàn)膿性滲出和皮膚增厚。細菌培養(yǎng)陽性時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏與鹵米松乳膏,嚴重者口服多西環(huán)素。
FLG基因突變導(dǎo)致的特應(yīng)性體質(zhì)患者更易出現(xiàn)頑固性手部濕疹,常伴有魚鱗病樣改變。此類患者需長期使用0.1%他克莫司軟膏維持治療,避免過度清潔。
日常護理需保持手部溫暖濕潤,冬季佩戴保暖手套;清潔時選用pH5.5弱酸性洗手液,水溫控制在37℃以下;飲食補充亞麻籽油、深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物;若出現(xiàn)黃色結(jié)痂或疼痛性裂口需及時皮膚科就診。避免搔抓和酒精消毒,夜間可厚涂凡士林后佩戴純棉手套加強封包效果。