生殖系統(tǒng)感染用什么抗生素好
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醫(yī)普小新
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生殖系統(tǒng)感染需根據(jù)病原體類型選擇抗生素，常見藥物包括頭孢類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、硝基咪唑類、青霉素類。
1、頭孢類：
適用于淋球菌感染或混合感染，頭孢曲松鈉通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效，需肌肉注射1g單次劑量；頭孢克肟口服200mg單次治療無并發(fā)癥淋?。活^孢噻肟對盆腔炎需靜脈給藥1g每8小時(shí)一次。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與酒精同服。
2、喹諾酮類：
針對衣原體、支原體感染，左氧氟沙星500mg每日一次連用7天，環(huán)丙沙星750mg每日兩次治療急性前列腺炎，莫西沙星400mg每日一次對盆腔炎療效顯著。18歲以下及孕婦禁用，可能引發(fā)肌腱炎或QT間期延長。
3、大環(huán)內(nèi)酯類：
治療非淋菌性尿道炎首選阿奇霉素1g單次頓服，或紅霉素500mg每日四次連用7天，克拉霉素250mg每日兩次對生殖道支原體有效。胃腸道反應(yīng)常見，建議餐后服用，與華法林合用需調(diào)整劑量。
4、硝基咪唑類：
甲硝唑400mg每日兩次連用7天治療滴蟲性陰道炎，替硝唑2g單次口服對細(xì)菌性陰道病有效。用藥期間禁酒，可能產(chǎn)生金屬味覺，哺乳期需暫停母乳喂養(yǎng)12小時(shí)以上。
5、青霉素類：
普魯卡因青霉素240萬單位肌注治療梅毒，阿莫西林克拉維酸625mg每日三次用于盆腔炎，氨芐西林對B族鏈球菌預(yù)防有效。需皮試排除過敏，可能引發(fā)假膜性腸炎。
治療期間每日飲水2000ml以上，避免辛辣刺激食物，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。急性期臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。合并發(fā)熱需物理降溫，外陰瘙癢可用碳酸氫鈉坐浴。完成整個(gè)療程后需復(fù)查病原體，配偶需同步治療防止交叉感染。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，長期使用抗生素需補(bǔ)充益生菌維持菌群平衡。
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