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怎么辨別腳有浮腫沒浮腫

學齡前編輯 醫(yī)普觀察員
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辨別腳部有無浮腫可通過觀察外形變化、按壓皮膚回彈、對比雙腿周徑、檢查日常痕跡、感受異常癥狀等方法綜合判斷。

一、觀察外形

浮腫初期表現為腳背皮膚緊繃發(fā)亮，足踝兩側骨骼輪廓變得模糊。站立時腳背隆起如饅頭狀，穿鞋時感到鞋面壓迫感增強。長期臥床者需注意小腿前側是否出現局部膨隆，同時觀察腳趾根部間隙是否因腫脹而變窄。

二、按壓回彈

用拇指持續(xù)按壓腳背或踝關節(jié)內側皮膚5秒，松開后觀察凹陷恢復情況。健康皮膚會立即回彈，而浮腫部位會保留凹陷痕跡，恢復時間超過30秒提示組織間隙液體潴留明顯。按壓脛骨前側時，重度浮腫甚至會出現持續(xù)數分鐘的深坑。

三、雙腿對比

用軟尺測量雙側踝關節(jié)最細處和小腿最粗處周徑，雙下肢同一部位周徑差異超過1厘米需警惕。單側浮腫常見于下肢靜脈曲張或淋巴回流障礙，雙側對稱性浮腫多與心臟、腎臟或內分泌疾病相關。

四、痕跡檢查

每日脫襪后觀察腳踝是否出現明顯襪緣壓痕，且壓痕持續(xù)1小時以上不消退。穿鞋時注意鞋帶是否需要較平日放松更多孔洞，早晨穿的鞋子到傍晚是否變得格外緊繃。

五、異常感知

浮腫往往伴隨雙腳沉重感，上下樓梯時感覺腳部灌鉛般費力。觸摸皮膚溫度可輔助判斷，局部發(fā)熱可能提示炎癥性浮腫，皮膚冰涼則可能是循環(huán)障礙。部分患者會感覺皮膚瘙癢或出現麻木刺痛感。

發(fā)現浮腫后應控制每日鈉鹽攝入量在5克以內，避免長時間站立或坐姿，休息時抬高下肢促進靜脈回流。建議選擇透氣性好的鞋襪，定期進行踝泵運動鍛煉小腿肌肉。若浮腫持續(xù)加重或伴有呼吸困難、尿量減少等癥狀，應及時就醫(yī)進行尿常規(guī)、腎功能及心臟超聲檢查，排除器質性疾病可能。日?？墒秤枚稀⒓t豆等利水食物，但不宜擅自使用利尿藥物。

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