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跟骨滑囊炎怎么治療

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #滑囊炎

跟骨滑囊炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。跟骨滑囊炎通常由長(zhǎng)期摩擦壓迫、運(yùn)動(dòng)損傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少足跟部活動(dòng)是治療的基礎(chǔ)措施，避免穿硬底鞋或高跟鞋，可使用足跟墊減輕局部壓力。急性期建議臥床休息，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。日常可選擇寬松軟底鞋，減少跟骨滑囊的機(jī)械性刺激。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冰敷，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。慢性期采用熱敷或超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收，配合跟腱拉伸訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。紅外線照射或沖擊波治療也有助于緩解疼痛和腫脹。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并感染需用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)重腫脹者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，但不宜重復(fù)進(jìn)行。

4、穿刺抽液

對(duì)于積液較多的患者，醫(yī)生可能在無菌操作下穿刺抽吸滑囊液，同時(shí)注入糖皮質(zhì)激素類藥物。術(shù)后需加壓包扎并保持穿刺點(diǎn)清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。該方法適用于保守治療無效的局限性腫脹。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作或滑囊增厚明顯的患者可能需要滑囊切除術(shù)，術(shù)后需石膏固定2周。跟骨后滑囊炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。

跟骨滑囊炎患者日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。運(yùn)動(dòng)前做好足部熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染可能。

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