慢性血吸蟲病的癥狀
傳染科編輯
健康陪伴者
關鍵詞: #癥狀
傳染科編輯
健康陪伴者
關鍵詞: #癥狀
慢性血吸蟲病的癥狀主要有發(fā)熱、腹痛腹瀉、肝脾腫大、腹水、生長發(fā)育遲緩等。慢性血吸蟲病通常由血吸蟲寄生在人體門靜脈系統(tǒng)引起,可能伴隨乏力、消瘦等全身癥狀,建議及時就醫(yī)進行病原學檢查和影像學評估。

慢性血吸蟲病患者可能出現(xiàn)長期低熱或間歇性高熱,體溫多在37.5-39攝氏度波動。發(fā)熱與蟲卵沉積引發(fā)的免疫反應有關,可能伴隨夜間盜汗、寒戰(zhàn)等癥狀。急性期可使用吡喹酮片進行病原治療,慢性期可配合護肝藥物如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等改善肝功能。家長需注意監(jiān)測患兒體溫變化,避免脫水。
蟲卵沉積在腸壁血管可導致反復腹痛,多位于左下腹或臍周,呈陣發(fā)性絞痛。腹瀉多為黏液便或膿血便,每日3-5次。這與蟲卵刺激腸黏膜形成肉芽腫有關,嚴重者可出現(xiàn)腸梗阻。治療除病原治療外,可選用蒙脫石散止瀉,或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
門靜脈系統(tǒng)纖維化可導致肝左葉明顯腫大,質(zhì)地變硬,脾臟進行性增大可能超過臍水平。這與蟲卵阻塞門靜脈分支引發(fā)竇前性門脈高壓有關,體檢可見腹壁靜脈曲張。超聲檢查可評估肝脾程度,必要時需聯(lián)用安絡化纖丸抗纖維化,配合雙環(huán)醇片保肝治療。

晚期患者因低蛋白血癥和門脈高壓可出現(xiàn)移動性濁音陽性的大量腹水,可能伴隨下肢水腫。這與肝內(nèi)血管閉塞導致淋巴回流受阻有關。除病原治療外,需限制鈉鹽攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴重者需腹腔穿刺放液。
兒童患者因長期營養(yǎng)吸收障礙和慢性消耗,可出現(xiàn)身高體重低于同齡標準、第二性征延遲等表現(xiàn)。這與蟲體掠奪營養(yǎng)和肝臟代謝功能受損有關。治療需加強高蛋白飲食,配合葡萄糖酸鋅口服溶液改善食欲,必要時進行生長激素評估。

慢性血吸蟲病患者應避免接觸疫水,食用魚類等水產(chǎn)品須徹底煮熟。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋奶,適量補充維生素AD軟膠囊預防夜盲癥。建議每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能,出現(xiàn)嘔血、意識障礙等門脈高壓并發(fā)癥需立即急診處理。疫區(qū)居民應定期接受血清學篩查,兒童及孕婦等易感人群須嚴格做好個人防護。