老人敗血癥能治好嗎
傳染科編輯
健康陪伴者
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老人敗血癥通常能治好，但治療效果與病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病、治療時機(jī)等因素密切相關(guān)。敗血癥是由病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，需及時進(jìn)行抗感染治療及器官功能支持。
敗血癥在早期得到規(guī)范治療時，多數(shù)患者預(yù)后較好。通過靜脈輸注廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等控制感染源，配合補(bǔ)液維持有效循環(huán)血量，同時糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，可顯著改善癥狀。對于輕度器官功能障礙者，通過早期目標(biāo)導(dǎo)向治療可阻斷病情進(jìn)展。營養(yǎng)支持對老年患者尤為重要，需根據(jù)白蛋白水平給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。
當(dāng)敗血癥進(jìn)展為膿毒癥休克或多器官功能障礙綜合征時，治療難度顯著增加。此時需入住重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行機(jī)械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療等生命支持。合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病的老年患者，因免疫功能低下和器官代償能力差，病死率會明顯升高。部分患者可能遺留認(rèn)知功能障礙或器官永久性損傷。
老年敗血癥患者出院后需定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)，避免受涼和交叉感染。日常應(yīng)保持皮膚清潔，及時處理褥瘡和足部真菌感染。家屬需觀察患者意識狀態(tài)、尿量變化，若出現(xiàn)嗜睡或少尿應(yīng)立即就醫(yī)。合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)免疫功能，但需控制血糖水平。
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