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膝關(guān)節(jié)彈響可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)彈響可能與生理性彈響、半月板損傷、滑膜皺襞綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、游離體形成等原因有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。生理性彈響多與關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體震動(dòng)有關(guān),通常無(wú)疼痛或活動(dòng)受限,通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式可逐漸緩解。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕滑膜炎癥。超聲波治療能軟化粘連組織,適用于滑膜皺襞綜合征引起的彈響。配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,每日訓(xùn)練3組每組15次。

3、藥物治療

骨關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。急性滑膜炎發(fā)作時(shí),可短期服用洛索洛芬鈉片抗炎。藥物需配合護(hù)膝使用,避免寒冷刺激。

4、關(guān)節(jié)腔注射

反復(fù)關(guān)節(jié)積液者可進(jìn)行玻璃酸鈉注射液注射,每周1次連續(xù)5周。嚴(yán)重滑膜增生者可能需要曲安奈德注射液局部封閉治療。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水,需定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲。

5、手術(shù)治療

半月板三級(jí)撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù),游離體需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡取出。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練?;ぐ欞啪C合征頑固病例可能需行皺襞切除術(shù)。

日常應(yīng)注意控制體重,BMI超過(guò)24者建議減重5%-10%。補(bǔ)充鈣劑和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松,每日攝入300ml牛奶為宜。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若彈響伴隨關(guān)節(jié)交鎖或夜間痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查??祻?fù)期間可進(jìn)行坐位抬腿、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,訓(xùn)練后冰敷15分鐘預(yù)防腫脹。

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