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高尿酸血癥和痛風的關系

免疫科編輯 健康領路人
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關鍵詞： #痛風 #高尿酸血癥

高尿酸血癥是痛風的主要病因，但并非所有高尿酸血癥患者都會發(fā)展為痛風。高尿酸血癥指血液中尿酸水平超過正常范圍，痛風則是尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)炎癥的疾病。兩者關系密切，痛風發(fā)作通常以高尿酸血癥為基礎。

高尿酸血癥患者中僅有部分會發(fā)展為痛風。尿酸在血液中溶解度有限，當濃度持續(xù)偏高時，可能形成針狀結晶沉積在關節(jié)及周圍組織。這些結晶被免疫系統(tǒng)識別為異物，引發(fā)劇烈炎癥反應，表現為突發(fā)關節(jié)紅腫熱痛，即急性痛風發(fā)作。從高尿酸血癥到痛風發(fā)作往往需要數年時間，期間可能完全無癥狀。

痛風患者必然存在高尿酸血癥，但高尿酸血癥未必導致痛風。除尿酸水平外，遺傳因素、局部溫度變化、創(chuàng)傷、飲酒等因素都可能觸發(fā)痛風發(fā)作。部分人群尿酸水平長期偏高卻終身不發(fā)作痛風，這可能與個體對尿酸結晶的炎癥反應差異有關。監(jiān)測尿酸水平對預防痛風發(fā)作有重要意義，但尿酸值高低與痛風癥狀嚴重程度并不完全對應。

控制血尿酸水平是預防和治療痛風的核心措施。建議高尿酸血癥患者定期監(jiān)測尿酸值，避免高嘌呤飲食、酒精攝入等誘因。已確診痛風的患者應在醫(yī)生指導下使用降尿酸藥物，將血尿酸長期維持在目標范圍內，減少結晶沉積和痛風復發(fā)風險。同時需注意關節(jié)保護，避免誘發(fā)因素，必要時進行抗炎治療緩解急性癥狀。

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