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高尿酸血癥與痛風屬于同一代謝性疾病譜，前者是后者的病理基礎，痛風則是尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的炎癥反應。兩者關(guān)系主要體現(xiàn)在尿酸代謝異常、結(jié)晶沉積、急性發(fā)作、慢性損害四個階段。

1、尿酸代謝異常

嘌呤代謝紊亂導致血尿酸超過420μmol/L時即診斷為高尿酸血癥，此時尚未出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，但已存在尿酸鹽過飽和風險。

2、結(jié)晶沉積

持續(xù)高尿酸狀態(tài)下，尿酸鹽在關(guān)節(jié)滑膜、軟骨等部位形成針狀結(jié)晶，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等末梢部位。

3、急性發(fā)作

結(jié)晶誘發(fā)中性粒細胞浸潤時引發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見誘因包括飲酒、高嘌呤飲食、劇烈運動等。

4、慢性損害

未經(jīng)控制的痛風可形成痛風石，導致關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害，此時常合并尿酸性腎結(jié)石或慢性間質(zhì)性腎炎。

建議高尿酸血癥患者定期監(jiān)測血尿酸水平，限制高嘌呤食物攝入，急性發(fā)作期及時就醫(yī)，慢性期需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物維持治療。