牙齦出血有小血塊怎么回事

牙齦出血有小血塊可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、飲食調(diào)整、血液檢查、局部止血等方式治療。
牙齦炎是牙齦出血有小血塊的常見原因,多與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血,可能伴隨口臭。治療需加強(qiáng)口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌,配合人工牛黃甲硝唑膠囊控制炎癥。日常建議使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
牙周炎進(jìn)展期可能出現(xiàn)牙齦出血伴血塊,與牙周袋形成、牙槽骨吸收有關(guān)。典型癥狀包括牙齒松動、牙齦萎縮。需進(jìn)行牙周刮治清除牙結(jié)石,急性期可服用奧硝唑分散片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,嚴(yán)重者需接受牙齦翻瓣術(shù)。
長期維生素C或K攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血并形成小血塊。可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物,必要時口服維生素C片或維生素K1注射液補(bǔ)充。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀,血塊質(zhì)地較稀且止血困難。常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如服用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫功能。
硬物戳刺、刷牙力度過大等機(jī)械損傷可導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,形成凝血塊。通常為單側(cè)點(diǎn)狀出血,可能伴輕微疼痛??捎脽o菌棉球壓迫止血,24小時內(nèi)避免熱敷。反復(fù)出血需排除凝血功能障礙。
建議保持口腔衛(wèi)生,每日使用牙線清潔牙縫,避免過硬或過燙食物刺激牙齦。長期反復(fù)出血或伴隨體重下降、乏力等癥狀時,應(yīng)及時就診排查血液疾病。孕婦及青少年出現(xiàn)該癥狀需優(yōu)先考慮激素水平變化因素,必要時檢測血清鐵蛋白水平。